副主任醫(yī)師在線

擅長：婦科不孕癥診治，功能性子宮出血，更年期綜合癥及婦科常見多發(fā)病治療。

咨詢

成都女性排卵異常如何調(diào)理?試管嬰兒成功率如何?

排卵需要下丘腦、垂體、卵巢性腺等都具備正常的功能，其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)功能失調(diào)，或發(fā)生器質(zhì)疾病變，都可能造成女性排卵異常。具體如下：

??1、核心神經(jīng)系統(tǒng)-下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常

正常的排卵依賴于下丘腦-垂體-卵巢軸的調(diào)節(jié)功能，如果女性罹患相關(guān)疾病，如高泌乳素血癥，就會(huì)導(dǎo)致排卵異常。罹患高催乳素血癥會(huì)使女性血催乳素水平升高，影響促卵泡生成素的分泌，導(dǎo)致促卵泡生成素分泌減少，使卵泡產(chǎn)生發(fā)育障礙。女性核心內(nèi)分泌紊亂時(shí)，會(huì)導(dǎo)致促黃體生成素峰狀分泌水平不足，進(jìn)而影響卵泡的正常生長發(fā)育，導(dǎo)致不排卵。

??2、卵巢功能衰退

女性卵巢功能衰退時(shí)，會(huì)導(dǎo)致卵泡發(fā)育不好，即卵泡在發(fā)育晚期未能達(dá)到成熟卵泡的大小，表現(xiàn)為卵泡小、形態(tài)不圓，為橢圓形，甚至為棗核型等，不具備受精能力，無法使女性正常受孕。

??3、卵巢病變

包括多囊卵巢綜合征、卵泡黃素化不破裂綜合征、先天性卵巢發(fā)育不全等。罹患多囊卵巢綜合征的女性B超會(huì)顯示卵巢內(nèi)有12個(gè)以上直徑為2~9mm的卵泡，但往往不能發(fā)育成熟及發(fā)生排卵。罹患未破裂卵泡黃素化綜合征時(shí)，卵泡會(huì)成熟但不破裂，從而導(dǎo)致排卵不能發(fā)生。

此外，女性酶缺乏或前列腺素不足時(shí)，也會(huì)影響卵子的排出。因?yàn)槁雅菰龃髸?huì)接近卵巢皮層，而纖維蛋白溶菌酶、活化膠原酶以及前列腺素會(huì)作用在卵泡壁基底膜上，從而消化卵泡壁，使卵巢形成排卵孔。所以，缺乏酶或前列腺素時(shí)，女性就會(huì)產(chǎn)生排卵障礙。

排卵異常的女性可以赴美做試管嗎?

吉爾吉斯斯坦醫(yī)生表示，此類女性是可以赴美做試管??的。但由于導(dǎo)致排卵異常的因素眾多，所以醫(yī)生會(huì)對(duì)女性進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查，了解其內(nèi)分泌水平及卵泡發(fā)育情況，找到導(dǎo)致排卵障礙的原因后，對(duì)癥診療，之后再安排女性赴美進(jìn)入試管??周期。

如果是因?yàn)閮?nèi)分泌紊亂導(dǎo)致的卵巢排卵障礙，吉爾吉斯斯坦醫(yī)生會(huì)根據(jù)女性體內(nèi)的各項(xiàng)激素水平使用藥物進(jìn)行調(diào)理，從而調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，使之恢復(fù)到平衡的狀態(tài)。如果是因患有卵巢疾病或身體其他疾病而導(dǎo)致不能排卵，則建議女性先進(jìn)行?？浦委?，處理病癥，等到身體恢復(fù)或是病情穩(wěn)定后再赴美做試管。

當(dāng)女性身體恢復(fù)后，吉爾吉斯斯坦醫(yī)生會(huì)根據(jù)女性的卵巢功能和激素水平等，為其制定專屬合適的促排方案，如大促方案、拮抗劑方案或克羅米芬方案等。

在促排用藥過程中，吉爾吉斯斯坦醫(yī)生會(huì)實(shí)時(shí)跟隨及監(jiān)測，通過B超檢查詳細(xì)了解卵泡的發(fā)育情況，助孕檢查各項(xiàng)激素水平。

卵泡是由卵巢皮質(zhì)內(nèi)的一個(gè).細(xì)胞核和周圍許多小型卵泡細(xì)胞組成的，卵子會(huì)在卵泡內(nèi)和卵泡同步成熟。在B超監(jiān)測下，醫(yī)生可準(zhǔn)確觀察到女性各側(cè)卵巢中的卵泡數(shù)量、大小、發(fā)育情況、對(duì)藥物的反應(yīng)程度等。實(shí)時(shí)進(jìn)行跟隨監(jiān)測時(shí)，可以使醫(yī)生掌握卵泡的形態(tài)變化，并據(jù)此調(diào)節(jié)藥物的使用劑量和用藥時(shí)間?，并確定試管時(shí)間?等，以取出健康度和成熟度更好的卵子，使促排效果更理想。

在女性月經(jīng)來潮的第2天，醫(yī)生就會(huì)安排女性進(jìn)行B超檢查，在顯示其卵巢功能良好、沒有大的卵泡發(fā)育、子宮有沒有肌瘤等前提下，會(huì)助孕檢查女性的激素水平，當(dāng)雌激素<??70、FSH<10且無優(yōu)勢卵泡出現(xiàn)時(shí)，醫(yī)生會(huì)開始用藥促排。

用藥第5天，醫(yī)生會(huì)檢測卵泡的張力和回聲強(qiáng)弱，并觀察女性對(duì)促排卵藥物的反應(yīng)程度。如果有異常就及時(shí)調(diào)整劑量，避免女性出現(xiàn)腹水、多囊卵巢、卵巢過度興奮綜合征等不好癥狀。

用藥第7天，醫(yī)生會(huì)查看女性的雌激素、孕酮和卵泡數(shù)值，把握合適的試管時(shí)機(jī)。當(dāng)女性卵巢內(nèi)有1~2個(gè)卵泡發(fā)育直徑≥18mm或2~3個(gè)卵泡發(fā)育直徑≥17mm時(shí)，就注射破卵針??，并于36小時(shí)后進(jìn)行試管。

試管時(shí)，專業(yè)的麻痹師會(huì)根據(jù)女性的身高、體重等指標(biāo)為其注射合理的麻痹藥。在女性進(jìn)入睡眠狀態(tài)后，吉爾吉斯斯坦醫(yī)生會(huì)在B超的引導(dǎo)下進(jìn)行探針??穿刺試管。整個(gè)試管過程只需要10分鐘左右，試管后女性不會(huì)發(fā)生卵巢過度興奮的現(xiàn)象，通常休息1~2個(gè)小時(shí)便可回家。