主任醫(yī)師在線(xiàn)

擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)婦產(chǎn)科疾病的超聲診斷與介入治療、宮腔鏡下子宮內(nèi)膜病變的診治、輔助生育技術(shù)等。

咨詢(xún)

上海試管嬰兒輸卵管堵塞，是手術(shù)疏通還是直接試管???上海泰嘉運(yùn)助您科學(xué)選擇?

提到輸卵管，大家都認(rèn)為輸卵管通暢，就可以完成拾促排卵子，提挑免費(fèi)子卵結(jié)合的場(chǎng)所，并運(yùn)送受精卵到子宮腔。實(shí)際上它要完成這樣的使命，過(guò)程復(fù)雜，需要在卵巢內(nèi)分泌激素的專(zhuān)業(yè)調(diào)控才能完成。

輸卵管悄然無(wú)息的深藏在盆腔，很多慢性炎癥幾乎沒(méi)有什么太多不適感覺(jué)，通常都是在不孕治療時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在不孕女性中大概有三分之一是因?yàn)檩斅压軉?wèn)題，而且逐年還有上升的趨勢(shì)。

那么是什么導(dǎo)致輸卵管炎癥的呢?

主要原因有三個(gè)方面：

一是不注意個(gè)人衛(wèi)生，比如不潔房事，不注意清潔，反復(fù)陰道炎等等。二是經(jīng)陰道的宮腔操作造成，比如人工流產(chǎn)，特別是反復(fù)多次人流刺激。第三是盆腔炎癥或手術(shù)后周?chē)K器炎癥波及輸卵管等等。

輸卵管性不孕如何開(kāi)展治療?

很多患者認(rèn)為輸卵管不通，要想懷孕??的話(huà)疏通一下就可以了嗎?也有的患者問(wèn)可以直接做珠海試管嬰兒?那么，輸卵管堵塞到底是手術(shù)疏通還是直接做珠海試管嬰兒呢?

在上海泰嘉運(yùn)通過(guò)檢查，根據(jù)堵塞的嚴(yán)重程度可以分為輸卵管通而不暢、輸卵管閉塞不通和輸卵管完全不通這三種類(lèi)型。

是手術(shù)還是做珠海試管嬰兒?需要綜合考慮，年輕，卵巢儲(chǔ)備良好，女方有規(guī)律的排卵和正常的子宮內(nèi)膜，男方精液檢查正常的情況下，可先考慮手術(shù)治療。如果患者是高齡，卵巢儲(chǔ)備低下，或者存在男方因素則建議直接珠海試管嬰兒助孕。

輸卵管堵塞，有一種特殊情況，就是輸卵管積水。如果造影檢查或者超聲監(jiān)測(cè)提示輸卵管積水（女性可能有或者無(wú)不規(guī)則陰道排液），由于很多情況下積液返流到宮腔會(huì)影響胚胎著床，所以珠海試管嬰兒胚胎移植前一般需要先處理輸卵管積水。但是否先進(jìn)行促排卵保存胚胎還是先進(jìn)行輸卵管手術(shù)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)卵巢儲(chǔ)備等情況綜合考慮提給建議。

輸卵管積水會(huì)引起胚胎著床失敗，降低珠海試管的成功率；輸卵管積水的處理有：輸卵管栓堵（適合輕度積水）；輸卵管結(jié)扎或切除；不適合手術(shù)情況下可以移植前抽吸。醫(yī)生會(huì)充分評(píng)估后提給咨詢(xún)方案。

對(duì)于輸卵管矯形手術(shù)，需要根據(jù)堵塞類(lèi)型，對(duì)應(yīng)的治療：

1.輸卵管造影及導(dǎo)絲治療

-使用藥物或者導(dǎo)絲幫助疏通輸卵管。

2.宮腔鏡+輸卵管插管通液術(shù)

宮腔鏡下觀察宮腔環(huán)境的同時(shí)，進(jìn)行輸卵管插管治療排查受精。

以上是針??對(duì)輸卵管近段的堵塞的矯形術(shù)。

3.腹腔鏡+輸卵管通液術(shù)

-通過(guò)腹腔鏡手術(shù)，可以完全看到子宮外部表面、輸卵管以及卵巢等盆腔部位的狀態(tài)。適合于輸卵管遠(yuǎn)側(cè)端的堵塞。

輸卵管矯形手術(shù)可以幫助一部分女性懷孕??，但多數(shù)情況上效果不確定，一般手術(shù)后??3～6個(gè)月不能自然妊娠，還是建議珠海試管嬰兒治療。

很多輸卵管性不孕的患者是可以考慮珠海試管嬰兒治療的，建議有生育需求的幸友早點(diǎn)到上海泰嘉運(yùn)來(lái)，進(jìn)行詳細(xì)的生殖檢查，面診醫(yī)生尋求專(zhuān)業(yè)的幫助，經(jīng)過(guò)醫(yī)生的評(píng)估之后確定珠海試管嬰兒的方案。

上海泰嘉運(yùn)醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的年齡、卵巢功能、不孕病史、體檢報(bào)告、輸卵管病變程度（包括管周情況及通暢性）的詳細(xì)評(píng)估和綜合權(quán)衡，為每位患者量身個(gè)性化、專(zhuān)業(yè)化的綜合治療方案，在珠海試管??這條路上少走彎路，幫助患者快速實(shí)現(xiàn)生育夢(mèng)想?