副主任醫(yī)師在線

擅長：女性不孕不育、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥的診治，能熟練進(jìn)行促排卵、B超監(jiān)測卵泡、人工授精、試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。

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女檢查不孕的最佳時間?不孕檢查可以晚上去嗎

育齡期女月經(jīng)周期正常者周期為25-35天，平均28天為一周期，經(jīng)期5-7天，排發(fā)生于兩次月經(jīng)中期。但是月經(jīng)不規(guī)則，周期小于25天或大于2個月以上者，排時期有很大差異，或無排。因此應(yīng)根據(jù)不同個體情況，結(jié)合病史或參考基礎(chǔ)體溫，所需項目檢查。檢查簡要分為4個階段，以28天為周期）作為參考。

　　1.早泡期，月經(jīng)周期笛2一5天

檢查目的：了解巢的儲備功能。

檢查內(nèi)容：

（??1） B超。B超測定AFC，了解泡池中子的儲備。

（??2） 基礎(chǔ)E2值、基礎(chǔ)FSH或INHB值。間接了解此時巢內(nèi)泡分泌功能，E??2、FSH和AFC三者相互的調(diào)節(jié)作用。

（??3） AMH。了解發(fā)育竇前泡和小竇泡分泌功能。

2.泡期，月經(jīng)周期第??7～10天

檢查目的：了解輸管通暢情況或進(jìn)行官腔鏡和腹腔鏡檢查及手術(shù)。

檢查內(nèi)容：輸管通液術(shù)、HSG、腹腔鏡檢查、聯(lián)合通液術(shù)或?qū)m腔鏡檢查手術(shù)。此時子宮內(nèi)膜已修復(fù)完全，但是比較薄，在宮腔內(nèi)插管或手術(shù)對內(nèi)膜損傷小，出血少，視野清晰，去除宮內(nèi)息肉和肌瘤比較適宜，是盆腔手術(shù)的佳時間?。

3.晚泡期和排期，月經(jīng)周期第一1-15天

檢查目的：檢測泡發(fā)育及排，助受孕。

月經(jīng)第一1-14天開始，巢內(nèi)泡變化很快，泡由0.8~1cm竇泡迅速發(fā)展成為優(yōu)勢泡（直徑大于lcm），直到排直徑為1.8~2.5cm，稱成熟期泡，即將排。因此必須在這個階段每日一次或至少隔日一次用B超監(jiān)測巢上泡直徑大小變化。同時參考血（尿）LH值或?qū)m頸黏液結(jié)晶變化，捕捉泡成熟或排時期。這樣有利于自然懷孕??或取輔助生育技術(shù)。

月經(jīng)周期第一4-15天，當(dāng)基礎(chǔ)體溫上升一天后，B超探及巢上成熟泡已消失，泡腔塌陷縮小，形成皺縮和折疊狀或少許血液進(jìn)入腔內(nèi)，盆腔有少許液體，說明已經(jīng)排。

　　4.黃體中期，月經(jīng)周期第??21～25天

黃體中期為月經(jīng)前5-7天，此時檢查目的是了解黃體功能和子宮內(nèi)膜變化。

排后黃體生成，子宮內(nèi)膜在排期雌激素增值的基礎(chǔ)上受到孕激素作用而轉(zhuǎn)化為分泌期。內(nèi)膜的厚度和形態(tài)學(xué)也發(fā)生變化。在黃體中期，內(nèi)膜厚度平均為10. 4±2-3mm（雙層），正?？蛇_(dá)8-19mm（雙層）。內(nèi)膜厚度和質(zhì)量直接影響胚胎種植。內(nèi)膜菲?。ǖ陀谡Ｖ担?yīng)考慮內(nèi)分泌激素不足或受體不足引起內(nèi)膜反應(yīng)不良，或內(nèi)膜受損傷，如子宮內(nèi)膜基底層刮宮手術(shù)、炎癥受損、官腔粘連等。內(nèi)膜過厚是內(nèi)分泌激素影響。內(nèi)膜不均應(yīng)排除息肉或肌、瘤等。

月經(jīng)第25天以后（分泌晚期）了解子宮內(nèi)膜組織學(xué)或生物化學(xué)變化，確診內(nèi)分泌激素對子宮內(nèi)膜影響的佳時間?。

正常分泌晚期子宮內(nèi)膜組織學(xué)變化特征為間質(zhì)疏松、水腫，間質(zhì)細(xì)胞肥大呈蛻膜細(xì)胞，螺旋小動脈彎曲，腺管擴(kuò)張，腺管開口有糖原分泌，內(nèi)膜呈海綿狀。如果腺體或間質(zhì)組織形態(tài)表現(xiàn)、分泌功能不良，應(yīng)考慮黃體功能不足。如果內(nèi)膜在月經(jīng)前仍然呈增生期組織表現(xiàn)，說明本周期尚未排。不孕婦女月經(jīng)紊亂、經(jīng)期延長或不規(guī)律淋漓出血、月經(jīng)過多者，可在此時做診斷刮宮并作內(nèi)膜病理切片檢查，內(nèi)膜變化不僅可以準(zhǔn)確診斷內(nèi)分泌變化，排除器質(zhì)病變，還可詳細(xì)區(qū)分內(nèi)膜增生、單純或復(fù)雜非典型增生及內(nèi)膜癌。

不孕檢查可以晚上去嗎

很多女覺得白天沒有時間?，想下班之后晚上去檢查。其實這樣是不好的，因為在晚上女的泌乳激素會有所上升，對于檢查結(jié)果會造成影響。

不孕不育的高發(fā)病率、復(fù)雜的病因都患者帶來了很大的影響，患者要通過做詳細(xì)檢查確診病因才能取為合適的治療措施，因此做檢查前的注意事項就需要患者引起重視了。

總之，女若是備孕一年以上沒有懷上寶寶??，那么，需要做不孕方面的檢查。建議助孕雙方共同到醫(yī)院做不孕不育方面的檢查，若是發(fā)現(xiàn)是女不孕，做檢查之前不注意不要同房，同房會影響到檢查結(jié)果。做不孕檢查，早上比較好。