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擅長：婦產(chǎn)科學(xué)、生殖內(nèi)分泌/計(jì)劃生育、婦產(chǎn)科臨床流行病學(xué)、婦產(chǎn)科循證醫(yī)學(xué)。

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試管嬰兒夫妻??染色體都正常，為什么胎兒會不正常?

　　臨床上，自然流產(chǎn)非常常見，其發(fā)生率約10%～15%，其中80%發(fā)生在孕12周前。對于在備孕路上苦苦等待的夫妻??倆來說，自然流產(chǎn)無疑就是當(dāng)頭一棒，瞬間粉碎了剛剛獲得成功懷孕??的喜悅心情。

　　一、為什么懷孕??了又會自然流產(chǎn)呢?

　　孕早期自然流產(chǎn)的病因非常復(fù)雜，目前認(rèn)為的病因有遺傳因素、解剖因素、免疫因素、內(nèi)分泌因素、感染因素、血栓前狀態(tài)等等。其中遺傳因素——胚胎染色體異常是導(dǎo)致自然流產(chǎn)最常見的病因，約占50%。事實(shí)上，如果沒有進(jìn)行流產(chǎn)物的染色體檢查，臨床上大多數(shù)患者根本無法明確流產(chǎn)的病因。所以，流產(chǎn)組織的染色體檢查對于明確本次流產(chǎn)病因非常重要。

　　二、染色體異常會有什么危害呢?

　　人類胚胎的染色體如果多一條或者少一條，都會導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。比如大家比較熟悉的導(dǎo)致智力低下的最常見的疾病---唐氏綜合征(也叫21三體綜合征、先天愚型)，就是多了一條21號染色體。而染色體多了或者少了，更常見的是胎兒的自然流產(chǎn)，這也是人類進(jìn)化過程中為了物種穩(wěn)定遺傳的一種自我保護(hù)機(jī)制，不讓有問題的胚胎發(fā)育成胎兒。

　　自然流產(chǎn)胚胎中染色體異常，也有很多種類型，其中最常見類型就是某條染色體多一條。

　　三、夫妻??雙方染色體正常，胎兒染色體還會有問題嗎?

　　夫婦生育后代時，會分別將自己一半的染色體平均分配給自己的后代。這個分配的過程是伴隨著精子或者卵子的成熟過程的，生物學(xué)上稱之為“減數(shù)分裂”。雖然這個過程非常的奇妙和精細(xì)，但是也還是會經(jīng)常出錯的，一旦出錯就可能導(dǎo)致某個精子或者卵子多分到一條或者少分到一條染色體，這樣就會導(dǎo)致其形成的胚胎多一條或者少一條染色體，導(dǎo)致自然流產(chǎn)或者嚴(yán)重的染色體病的孩子出生。這類父母染色體正常而胎兒染色體異常者，我們稱之為“染色體新發(fā)畸變”。

　　四、自然流產(chǎn)組織染色體異常，還能生育嗎?

　　自然流產(chǎn)組織染色體異常有很多類型，其中最常見的就是前面我們所說的這種新發(fā)畸變。即夫妻??雙方染色體是正常的，但由于精子或卵子形成過程中，染色體“偶然的分配不均”所導(dǎo)致的。這種情況一般來說，不用太擔(dān)心，大多數(shù)患者再次可以自然懷孕??到健康分娩。

　　但是，這種分配錯誤的風(fēng)險(xiǎn)隨著女方的年齡增加而逐漸增加。研究顯示當(dāng)女方年齡>40歲，自然流產(chǎn)物染色體異常的比例高達(dá)80%以上。也就是說隨著年齡增加，這種由于胎兒染色體異常導(dǎo)致的自然流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)也是在顯著增加的。這也是女性隨著年齡增加，生育力降低到逐步喪失的過程的表現(xiàn)形式之一。

　　胚胎染色體異常是導(dǎo)致自然流產(chǎn)最常見的原因，即使夫妻??雙方染色體正常，胚胎染色體異常也是很常見的，是胎兒自己發(fā)生的不正常。當(dāng)然，胚胎染色體異常還有很多類型，不同類型的異常，其再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后也所有不同。