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做試管??為什么要檢查甲狀腺功能?

甲狀腺功能五項，是女性開始試管??前必需的檢查項目。不少人會疑惑，甲狀腺位于人體頸部，與卵巢子宮離得這么遠，為什么要做甲狀腺的檢查呢?事實上，這與甲狀腺調(diào)節(jié)人體激素分泌和新陳代謝的功能密切相關(guān)。

做試管為什么要檢查甲狀腺功能?

1.關(guān)于甲狀腺的知識

甲狀腺是內(nèi)分泌系統(tǒng)的一個重要器官，它分泌甲狀腺素，參與機體內(nèi)各種物質(zhì)的新陳代謝，對生長發(fā)育、男性睪丸的生精、女性卵巢的功能及月經(jīng)都有一定影響。

女性甲狀腺功能亢進(甲亢)或甲狀腺功能減弱(甲減)都影響著性激素特需巢功能，進而影響女性的生殖健康。

甲亢和甲減，已經(jīng)屬于是疾病診斷，表明除了促甲狀腺素(TSH)的降低或升高以外，甲狀腺素(T3和T4)也有異常的升高或降低。升高者為甲亢(T3和T4升高，TSH降低)，降低者為甲減(T3和T4降低，TSH升高)。

2.甲狀腺功能異常的表現(xiàn)

01.甲亢

如果寶媽媽甲亢控制不佳，會造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎盤早剝、胎兒宮內(nèi)生長遲緩、死胎等風險，同時自身也可能造成先兆子癇、充血性心力衰竭，甚至甲狀腺危象等。

甲亢有一些明顯的特征，患病后會出現(xiàn)心悸、怕熱、多汗、性情急躁、食欲亢進、便次增多和體重減少的病癥，多數(shù)患者還會有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。

02.甲減

胎兒的生長發(fā)育需要足夠的甲狀腺激素，寶媽患甲減，若輕度甲狀腺激素缺乏，會輕微影響孩子智商;嚴重缺乏，孩子會出現(xiàn)智力低下、癡呆、步伐不穩(wěn)、聽力障礙等，俗稱呆小癥。

這些損害是不可逆的，即使出生后補充甲狀腺激素，新生兒甲狀腺功能正常了，也無法挽回胎兒時期的損害。

甲減對寶媽媽自身影響也很大，包括：生育能力降低、不孕、妊娠子癇、貧血和產(chǎn)后出血等。

換上甲減的寶媽會有怕冷、厭食、面色蒼白、眼瞼和頰部虛腫、表情淡漠、反應遲鈍、記憶力減退、嗜睡、體重增加等表現(xiàn)。

3.試管嬰兒促排卵對甲狀腺功能的影響

控制性超促排卵(COH)是試管嬰兒過程中的關(guān)鍵步驟，COH過程中使用大劑量FSH、LH或人絨毛膜促性腺激素(hCG)。

hCG有類TSH樣作用，雌激素會使甲狀腺素結(jié)合球蛋白(TBG)升高，二者均加重了甲狀腺的負荷。

因此，甲狀腺自身抗體陽性的個體在促排卵過程中容易出現(xiàn)甲狀腺功能減退。

另外一方面，反復多次IVF也可影響甲狀腺自身抗體的滴度。

使用大劑量的FSH和LH促排卵周期，移植后還需補充孕酮，使其體內(nèi)激素在未妊娠時就達到孕中期的水平，甲狀腺自身抗體滴度呈降低趨勢。

如果未妊娠，短期內(nèi)又會呈反向變化，甲狀腺自身抗體滴度升高。因此，在反復IVF失敗的個體中甲狀腺自身抗體陽性率顯著增加。

總之，甲狀腺功能異?？赡芘c育齡婦女不孕有關(guān)，在對育齡婦女進行體檢和臨床篩查時應加強甲狀腺激素的檢測，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并進行及時的治療。