主任醫(yī)師在線

擅長(zhǎng)：各類不孕癥及相關(guān)內(nèi)分泌疾病的診治，輔助生育技術(shù)臨床，宮腹腔鏡治療。

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胚胎等級(jí)如何劃分你知道嗎?

做試管嬰兒什么最重要?有的人會(huì)說(shuō)卵子，有的人會(huì)說(shuō)胚胎，而對(duì)于做試管嬰兒的患者來(lái)說(shuō)，其實(shí)每一個(gè)選擇和過(guò)程都是非常重要的。今天我們來(lái)為大家科普一下胚胎等級(jí)的知識(shí)。

有的客戶拿到了自己的報(bào)告單中胚胎等級(jí)中標(biāo)有“HB”“FHB”的字樣，大家心生疑惑，這到底是什么意思?

不同的等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)

目前全世界的試管嬰兒醫(yī)院胚胎等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)并不統(tǒng)一，所以大家在看到醫(yī)生給到的胚胎評(píng)級(jí)報(bào)告上的字眼陌生，無(wú)需著急，并不是醫(yī)生護(hù)士不負(fù)責(zé)，專業(yè)術(shù)語(yǔ)用錯(cuò)，而是這家醫(yī)院的劃分標(biāo)準(zhǔn)并不是你熟知的那一種。

一般來(lái)說(shuō)，比較常見(jiàn)的胚胎等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)，就是文章開(kāi)頭提到的“HB”“FHB”這樣的劃分。在有一些國(guó)家，這種劃分標(biāo)準(zhǔn)是非常流行，常見(jiàn)的胚胎等級(jí)表現(xiàn)方式就是：B/BB代表了異常男胚（經(jīng)PGS篩查是14號(hào)染色體異常）、FHB/BB代表了正常女胚。

胚胎形態(tài)判定

上文中列舉的“B/BB 異常男胚”、“FHB/BB 正常女胚”，我們以符號(hào)“/”為分割線，“/”前的“B”、“FHB”等字符其實(shí)是關(guān)于胚胎形態(tài)的判定。

因?yàn)樵诼炎映晒κ芫箝_(kāi)始發(fā)育成胚胎的這段時(shí)間?，是隨著時(shí)間?的變化而不斷產(chǎn)生變化的，進(jìn)入不同階段的不同形態(tài)。而這些字母其實(shí)只是胚胎不同階段的英文縮寫。如“B”就代表“Blastula”（囊胚）；“HB”代表Hatching blast（孵化囊胚）；“FHB”代表Fully hatched blast（完全孵化囊胚）。

以此類推，有的試管嬰兒醫(yī)院就將胚胎形態(tài)劃分為以下幾種：

CF——細(xì)胞碎片

ST.COMP——早期桑葚胚

COMP——桑葚胚

E.CAVI——早期空化胚

B——囊胚

EXp.b——擴(kuò)張囊胚

HB——孵化囊胚（有些醫(yī)院也會(huì)寫作HGB）

FHB——完全孵化囊胚

一般胚胎的是：取精，促排卵，受精，告知受精結(jié)果；接著培育三天后會(huì)有一個(gè)培育結(jié)果，一般8細(xì)胞及以上的就屬于胚胎細(xì)胞分裂好的，5細(xì)胞及以上的胚胎是分裂一般的，5細(xì)胞以下胚胎相對(duì)質(zhì)量比較差，細(xì)胞分裂落后一些；最后大多數(shù)第五天就能出養(yǎng)囊的結(jié)果，能達(dá)到囊胚的胚胎都是相對(duì)質(zhì)量比較好的。

除CF（細(xì)胞碎片）以外，早期桑椹胚、桑椹胚還是可以繼續(xù)多培養(yǎng)幾天，一般是培養(yǎng)至第七天，若能達(dá)到B（囊胚），就可以進(jìn)行篩查，可以評(píng)定等級(jí)，達(dá)不到的基本就是停止發(fā)育。

胚胎等級(jí)判定

關(guān)于胚胎等級(jí)的判定是達(dá)到B（囊胚）及之后的胚胎才會(huì)來(lái)進(jìn)行。以符號(hào)“/”為分割線，“/”后的“BB”就是對(duì)囊胚的等級(jí)判定。他們所代表的意義如果一定要用具體的文字?jǐn)⑹龀鰜?lái)，大家可以參考之前美國(guó)試管嬰兒胚胎等級(jí)的劃分標(biāo)準(zhǔn)~

但其實(shí)，在廣泛采取“HB”“FHB”這種胚胎等級(jí)評(píng)定的國(guó)家或醫(yī)院，他們普遍認(rèn)為這只是胚胎某個(gè)瞬間的等級(jí)評(píng)定，而胚胎的每時(shí)每刻都是在變化的，因?yàn)榕咛ナ莻€(gè)持續(xù)發(fā)展過(guò)程，我們無(wú)法評(píng)估出日后哪一個(gè)胚胎的發(fā)展迅速，實(shí)際過(guò)程中也有很多“潛力股”是在后期漲勢(shì)好的。所以參考意義并沒(méi)有那么大，一般只會(huì)做一個(gè)簡(jiǎn)單的區(qū)分：

A——優(yōu)質(zhì)

B——良好

C——普通

那么到底哪種胚胎移植較好呢?專家表示胚胎的等級(jí)評(píng)定只是瞬時(shí)評(píng)定，其實(shí)參考意義并不是很大，但凡能通過(guò)PGS篩查的囊胚其實(shí)已經(jīng)都是優(yōu)質(zhì)胚胎了。

比如通過(guò)了PGS篩查的胚胎，等級(jí)一般在最終篩查結(jié)束后判定，格式就是AA，AB，AC，BB，BC，CC……以此類推，AA為優(yōu)秀，CC為一般。但不是說(shuō)CC的胚胎就不好不能移植，只要是通過(guò)了篩查的胚胎就都是優(yōu)質(zhì)胚胎，都可以進(jìn)行移植；而沒(méi)有通過(guò)篩查，等級(jí)再高的胚胎也不能進(jìn)行移植。

每一個(gè)胚胎都在努力的生存下去，通過(guò)PGS篩查的每一個(gè)健康囊胚都是很珍貴的，所以大家千萬(wàn)不要輕易舍棄哦。