副主任醫(yī)師在線

擅長：擅長多囊卵巢綜合征、排卵障礙、輸卵管因素、子宮內(nèi)膜異位癥等相關(guān)不孕不育疾病的診治；不孕不育的相關(guān)微創(chuàng)理念及宮腹腔鏡診治及人工授精、試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)；復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的診治。

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解讀關(guān)于巧囊術(shù)后卵巢早衰做試管嬰兒能否選擇抗結(jié)劑方案

對于傳統(tǒng)觀念的家庭???????????來說，孩子是情感的維系，是一個(gè)家的完整性。但對于做過巧囊術(shù)后有發(fā)生了卵巢早衰的女性來說，生娃就覺得很艱難，就會(huì)把??希望寄托于試管嬰兒。然而我們會(huì)發(fā)現(xiàn)有很多女性做完巧克力囊腫手術(shù)后發(fā)生了卵巢早衰的情況，尤其是做完巧克力囊腫手術(shù)后卵巢早衰的問題會(huì)越來越明顯，其實(shí)做完手術(shù)后對卵巢肯定會(huì)形成一定的傷害，但不會(huì)讓卵巢早衰過于嚴(yán)重，除非是手術(shù)過程中形成的傷害。

巧克力囊腫是女性的一種疾病，這種疾病必須要利用手術(shù)的形式才能夠治療，但手術(shù)過程中方法不正確，會(huì)對卵巢部位形成巨大的影響，出現(xiàn)卵巢早衰的情況。但是已經(jīng)出現(xiàn)了這種問題，做試管嬰兒可以選擇拮抗劑方案嗎?下面???我們一起來了解一下吧。

首先來看看試管嬰兒拮抗劑方案通常適用于以下不孕不育女性：

??1、卵巢早衰患者

??2、卵巢儲(chǔ)備能力低下患者

??3、高齡患者

??4、多囊卵巢綜合征患者

??5、卵巢反應(yīng)不良患者

對于以上5種不孕不育患者，采用試管嬰兒拮抗劑方案治療，會(huì)獲得更好的效果，拮抗劑方案促排卵也會(huì)比較安全，對于卵巢功能不好的患者來說，會(huì)在月經(jīng)后的第三天進(jìn)行檢查，經(jīng)檢查如果患者體質(zhì)和條件適合時(shí)，就可以使用促排卵藥物進(jìn)行促排，在試管嬰兒期間，卵泡的直徑生長到12毫米以上時(shí)，開始使用GnRH拮抗劑，一直到打破卵針??的那天，打夜針??后36小時(shí)進(jìn)行促排卵，這樣就完成了試管嬰兒拮抗劑方案促排卵的工作。

拮抗劑方案的優(yōu)勢：

??1、拮抗劑方案與其他促排方案相比較,促排的方法有所不同,促排卵時(shí)間?短、用藥簡單;

??2、拮抗劑方案能對多難卵巢和卵巢早衰進(jìn)行針??對性的治療,提高試管嬰兒的成功率;

??3、拮抗劑方案的成功率并不比長方案低,而是針??對不同的患者采用不同的方案.

女性卵巢早衰一般是由于年齡的增長導(dǎo)致的，但也有部分是因?yàn)榧に厮讲黄胶鈱?dǎo)致的，這類女性卵巢功能較差，卵子儲(chǔ)備少，如果過度刺激卵巢可能導(dǎo)致無法促排卵，拮抗劑方案很溫和，適合這類女性。

試管嬰兒拮抗劑方案具體流程：

月經(jīng)來潮第3天檢測血清激素、陰超，評估卵巢基礎(chǔ)狀態(tài)，條件適合時(shí)開始應(yīng)用促排卵藥物促排，促排期間監(jiān)測陰道B超及性激素，卵泡直徑增長至12mm以上時(shí)加用GnRH拮抗劑，持續(xù)應(yīng)用至夜針??日，待卵泡直徑大于18mm時(shí)予以絨促性素扳機(jī)，夜針??后36小時(shí)促排卵。

在正常情況下，試管嬰兒促排卵方案，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的激素值、卵巢常規(guī)的體積大小、卵泡數(shù)量，最重要的還是年齡問題來選擇。拮抗劑方案也是如此。但是，拮抗劑方案不需要控制女性垂體進(jìn)行降調(diào)的環(huán)節(jié)，通過使用GnRH（促性腺激素釋放激素）來抑止LH（促黃體生成素）早熟的一種排卵方案。 GnRH在拮抗劑方案中，可以有效降低卵巢高反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。簡單的說就是為來了防止提前排卵，讓更多卵泡發(fā)育起來。

因?yàn)樵嚬??嬰兒拮抗劑方案，具有周期所需時(shí)間?短，又沒有長方案吃藥打針??那么復(fù)制，理論上來說，拮抗劑方案促排卵是適用于所有不孕不育患者的。

可見巧囊術(shù)后卵巢早衰做試管嬰兒，是可以選擇拮抗劑方案的。但建議患者在做試管嬰兒治療期間，應(yīng)該和醫(yī)生多溝通，對自己身體的情況進(jìn)行詳細(xì)的描述，讓試管嬰兒醫(yī)生能夠有一個(gè)準(zhǔn)確的治療方向，來制定一個(gè)最合適的試管嬰兒促排卵方案，這才是做試管嬰兒治療的最佳方式。