
主任醫(yī)師在線
擅長:擅長不孕、不育,多囊卵巢綜合征,子宮內(nèi)膜異位癥,子宮腺肌病,子宮肌瘤,子宮頸疾病,婦科腫瘤的手術(shù)治療和化學(xué)治療,生殖系統(tǒng)感染性疾病,婦科生殖內(nèi)分泌疾病,絕經(jīng)后女性激素替代治療,異常子宮出血相關(guān)疾病,孕產(chǎn)婦營養(yǎng),胎兒監(jiān)護,高危妊娠,婦產(chǎn)科手術(shù)方法和手術(shù)途徑的選擇咨詢,婦科科疾病診斷和治療方案的咨詢。
輸卵管是兩個細管,一個在子宮兩側(cè),有助于將成熟的卵子從卵巢傳遞到子宮。當(dāng)阻塞物阻止卵子沿管道向下移動時,女性的輸卵管阻塞,也稱為輸卵管因素不孕。這可能發(fā)生在一側(cè)或兩側(cè),為??40%不孕婦女不孕的原因。
輸卵管阻塞的女性會有任何癥狀,這是不尋常的。許多女性認為,如果她們有規(guī)律的生育期,她們的生育能力就會很好。這并不總是這樣。
癥狀
與無排卵不同,月經(jīng)周期不規(guī)則可能表明存在問題,輸卵管阻塞很少引起癥狀。輸卵管阻塞的第一個“癥狀”通常是不孕癥。如果你在嘗試一年后沒有懷孕??(或六個月后,如果你年滿35歲或以上),你的醫(yī)生會訂購特殊的X射線來檢查你的輸卵管和其他基本的生育測試。
一種特殊類型的阻塞性輸卵管被稱為輸卵管積水,可能導(dǎo)致下腹部疼痛和陰道分泌異常,但并不是每個女性都有這些癥狀。輸卵管積水是指阻塞導(dǎo)致管擴張(直徑增加)和充滿液體。液體阻塞卵子和精子,以防止受精和懷孕??。
然而,輸卵管阻塞的一些原因可能會導(dǎo)致其他問題。例如,子宮內(nèi)膜異位癥和盆腔炎可能導(dǎo)致月經(jīng)疼痛和性交疼痛,但這些癥狀并不一定表明管道阻塞。
原因
盆腔炎是輸卵管阻塞最常見的原因(PID)。PID是性傳播疾病的結(jié)果,但并非所有盆腔感染都與性傳播疾病有關(guān)。此外,即使PID不再存在,PID或盆腔感染的病史也會增加管道堵塞的風(fēng)險。
輸卵管阻塞的其他潛在原因包括:
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STD感染的當(dāng)前或病史,特別是衣原體或淋病
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墮胎或流產(chǎn)引起的子宮感染史
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闌尾破裂的病史
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腹部手術(shù)史
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以前的異位妊娠
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過去的手術(shù)涉及輸卵管
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子宮內(nèi)膜異位癥
治療
如果你有一根開放的管子,否則你很健康,你可能會懷孕??,沒有太多幫助。你的醫(yī)生可能會給你生育藥物,以增加開放管側(cè)排卵的機會。但是,如果兩根管子都堵塞了,你就不能選擇這個選項。
腹腔鏡手術(shù)治療阻塞性輸卵管
在某些情況下,腹腔鏡手術(shù)可以打開堵塞的管道或去除引起問題的疤痕組織。不幸的是,這種治療并不總是有效的。成功的機會取決于你的年齡(年齡越大越好),有多糟糕,有多堵塞,有多堵塞。
假如管與卵巢之間只有少量的粘連,那么術(shù)后懷孕??的可能性很大。
如果你有一個健康的阻塞管,手術(shù)后你有20個%到??40%懷孕??的幾率。
輸卵管阻塞后,異位妊娠的風(fēng)險較高。如果你懷孕??了,并且可以幫助你確定最適合你的醫(yī)生,你的醫(yī)生應(yīng)該密切監(jiān)視你。
手術(shù)不適合每個人。如果你的管子和卵巢之間有厚厚的、多重的粘連和疤痕,或者如果你被診斷為輸卵管積水,手術(shù)可能不是你的好選擇。
此外,如果有男性不育,你可能想跳過手術(shù)。放棄手術(shù)的其他原因包括其他生育因素(如嚴(yán)重的排卵問題)或老年婦女,除輸卵管阻塞外。在這些情況下,體外受精治療是你比較好的選擇。
試著封閉輸卵管進行試管??嬰兒
在試管嬰兒出現(xiàn)之前,如果修復(fù)手術(shù)不起作用或不可行,輸卵管阻塞的婦女將無法懷孕??。試管??嬰兒使堵塞的輸卵管有可能懷孕??。
試管嬰兒(IVF)治療包括服用生育藥物刺激卵巢。然后,醫(yī)生用超聲引導(dǎo)針??穿過陰道壁,直接從卵巢中取出卵子。在實驗室里,將卵子與男性伴侶或精子供體的精子放在一起。我??希望一些雞蛋能受精并產(chǎn)生一些健康的胚胎。選擇一兩個健康的胚胎并將其轉(zhuǎn)移到子宮。
試管嬰兒(IVF)它完全避免了輸卵管,所以堵塞并不重要。換句話說,研究發(fā)現(xiàn)炎癥管可以顯著降低體外受精成功的可能性。如果你有輸卵管積水(充滿液體的管道),醫(yī)生可能會建議你切除導(dǎo)管。然后,從手術(shù)中恢復(fù)后,嘗試體外受精。
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