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哪些癌癥患者適合接受pd-1免疫治療?進行此項治療需滿足哪些條件?

問題描述:

哪些癌癥患者適合接受pd-1免疫治療?進行此項治療需滿足哪些條件?

2026-01-05 · 0人瀏覽 · 1個回答

精選回答

Answer Question

內(nèi)容僅供參考,具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。

張醫(yī)師 ·

2026-01-05

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pd-1免疫治療適合的人群有惡性黑色素瘤、肺癌、腎癌、膀胱癌、卵巢癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌等患者。但由于每個患者的病癥不同,嚴重程度也不相同,因此,一些病情嚴重,基本臥床不起,患有自身免疫性疾病(如克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎或狼瘡等)尚未控制的人群,是不適合pd-1免疫治療的。所以患者是否適合pd-1免疫治療,還需要醫(yī)生根據(jù)患者身體的實際情況去做決定。

pd-1免疫治療是近幾年來新興的一種抗癌的治療手段這種療法通過解除PD-1和PDL-1結(jié)合,所介導(dǎo)的免疫功能的抑制,來增加人體內(nèi)T細胞的抗腫瘤活性,從而起到對癌細胞的殺傷和抑制作用。以下是患者使用pd-1免疫治療的條件,具體如下:

1、驅(qū)動基因陰性:在臨床上,如果癌癥患者的驅(qū)動基因為陽性,如合并EGFR基因、ALK融合基因、ROS1基因等,可選靶向治療,其效果更好,如果驅(qū)動基因為陰性,可以選擇免疫治療或免疫聯(lián)合治療等;

2、能夠聯(lián)合治療:部分免疫治療需要與其他治療方式相聯(lián)合,如免疫治療與化療結(jié)合,這種情況下對免疫的指標并沒有硬性要求。部分免疫治療藥物需要與抗血管的藥物聯(lián)合使用,尤其是肝臟腫瘤里常見的小分子TKL抗血管的藥物;

3、PDL-1高表達:如果患者PDL-1指標≥50%屬于高表達,則適合單藥的免疫治療,如帕博利珠單抗、納武利尤單抗、卡瑞利珠單抗、特瑞普利單抗等,能夠使患者的生存期進一步延長;

4、無免疫疾?。喝绻颊咦陨砘加忻庖咝约膊。形纯刂?,如克羅恩病,潰瘍性結(jié)腸炎或狼瘡等,是不能進行pd-1免疫治療的,因為PD1/PD-L1單抗需要動員體內(nèi)的免疫系統(tǒng),如存在上述免疫疾病可能會引發(fā)一些不可耐受的副作用。

以上為免疫治療需要的條件,當然,這些條件僅供參考,具體患者能不能采用pd-1免疫治療,還需要經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生對患者身體的具體情況及病情進行綜合判斷。

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