人類對肝臟和肝臟疾病的認識有著非常悠久的歷史，早在公元前2000年的古巴比倫時代，就出現(xiàn)了用陶土制作的動物肝臟模型。在國際上，肝臟病學作為一門獨立的學科出現(xiàn)于20世紀50年代。慢性肝病是威脅全球人類健康的一個重要問題,每年死于慢性肝病的人數(shù)接近80萬，急慢性肝損傷都會導致肝纖維化的產(chǎn)生，如何軟肝抗纖呢？此處的“軟”字究竟該如何理解？

首先，圍觀肝纖維化是怎么形成的？

肝細胞在各種病因作用下，會發(fā)生炎癥損傷，各種病因都可能導致肝內(nèi)結(jié)締組織異常增生，任何肝臟損傷在肝臟修復愈合的過程中都有肝纖維化的過程，而肝纖維化的本質(zhì)則是對炎癥壞死的修復反應。

人體自身存在一種肝星狀細胞，它在正常情況下處于靜止狀態(tài)，對人體是沒有什么影響的，但如果肝臟受到比如炎癥、機械刺激等造成損傷時，就會通過枯否細胞來使HSC肝星狀細胞進入活化狀態(tài)，并開始增值，從而開始表達合成肝臟內(nèi)彌漫性細胞外基質(zhì)（ECM），ECM是肝纖維化的主要成分，并能通過與肝臟細胞相互作用影響纖維化進程。

肝細胞發(fā)生炎性損傷，逐漸導致肝纖維化的形成，進一步發(fā)展為肝硬化、肝功能衰竭、肝癌以及門脈高壓。可見由肝炎向肝硬化進展的中間病理改變?yōu)槔w維化的形成，因此逆轉(zhuǎn)肝纖維化形成就成為了治療肝硬化的關鍵。

肝纖維化應如何用藥？治療有講究

肝纖維化的治療迫在眉睫，因我國作為肝病大國，肝病高危人群多達4.72億以上人數(shù)，而復方鱉甲軟肝片作為目前國內(nèi)批準的最早用于抗肝纖維化的中成藥，收錄于2017年《肝纖維化中西醫(yī)結(jié)合診療共識意見》、2018年《慢性乙型肝炎中醫(yī)診療指南》相關用藥中，也是國家中藥保護品種。

從中醫(yī)角度講，復方鱉甲軟肝片由鱉甲、莪術、赤芍、當歸、三七、黨參、黃芪、紫河車、冬蟲夏草、板藍根、連翹等11味中藥組成，具有軟堅散結(jié)、化瘀解毒、益氣養(yǎng)血的功效，其中鱉甲甘、咸、寒，擅于滋陰潛陽、軟堅散結(jié)，為君藥，起主要的治療作用，此處軟堅散結(jié)的作用，主要是因為鱉甲在中醫(yī)五味中歸屬于“咸”，咸味可以軟堅散結(jié)，其中的“軟”，剛好對應肝硬化的“硬”，或者說對應肝纖維化提出的治療方法---軟肝法則。

從西醫(yī)角度理論看，復方鱉甲軟肝片其對早期肝硬化有明顯阻斷作用,有明顯抑制肝星狀細胞活化增殖和轉(zhuǎn)化之功能，同時還可以促進過度沉積的細胞外基質(zhì)的降解和吸收。

軟肝片的特殊用法---全療程用藥需要堅持6個月以上，循證醫(yī)學證據(jù)確鑿，軟肝片具有多重療效，如下：

一是具有修復肝臟的功效，全療程服用，可以顯著改善肝臟功能；

二是全療程用藥可提高肝纖維化/肝硬化逆轉(zhuǎn)率，降低肝硬度值更顯著；且實驗研究證明：軟肝片聯(lián)合不同抗病毒藥物肝纖維化逆轉(zhuǎn)率均優(yōu)于單藥組；

三是全療程用藥可顯著改善門靜脈血流動力學指標，降低門靜脈壓力及脾臟腫大；

四是在肝癌中的研究作用，軟肝片可有效降低二乙基亞硝胺（DEN）所致原發(fā)性肝癌發(fā)生率、可有效調(diào)節(jié)肝組織PCNA及α-SMA，降低肝癌發(fā)生率。

由此可見，肝纖維化或肝硬化的治療需要全療程用藥，采用軟肝法則的國藥經(jīng)典復方鱉甲軟肝片可使肝纖維化逆轉(zhuǎn)率更高，使肝硬度降低更顯著，縮短疾病治療周期，同時也是實現(xiàn)肝硬化逆轉(zhuǎn)的關鍵，還有可能降低肝癌的發(fā)生率，其意義很大，不要過多關注價格，因其對于人們健康具有頗豐的價值。