近年來常見新聞報(bào)道XX歲兒童因服用感冒藥不當(dāng)導(dǎo)致死亡的案例，不免有些危言聳聽。但在生活中，感冒這種“小病”如何應(yīng)對(duì)，究竟如何吃藥既快速有效，又安全無副作用，每個(gè)家長想必都內(nèi)心糾結(jié)過，下面我給家長朋友們重點(diǎn)介紹一下怎么吃藥才讓人放心。

一、發(fā)燒了怎么辦?!

孩子發(fā)燒是家長們最擔(dān)心的事情(ps.沒有之一)!

盡管我總是強(qiáng)調(diào)，發(fā)熱只是一種癥狀，發(fā)熱程度跟疾病的嚴(yán)重程度沒有關(guān)系，如果你的孩子沒有其他基礎(chǔ)性疾病，只要保證適當(dāng)喝水和多休息，感冒引起的發(fā)熱是大多是良性的、自然會(huì)好的。但家長們總會(huì)有這種顧慮，燒壞大腦怎么辦呀，燒出肺炎怎么辦呀，所以，對(duì)于精神狀況差或者持續(xù)高熱的兒童，一旦明確了發(fā)熱原因，為了減少兒童不適，可服用退燒藥(注意：退燒藥的作用只是減少不適，而且只能使發(fā)熱兒童體溫降低 1-2℃!)。

來自美國的用藥提示，體溫高于 38.3℃ 以及為提高發(fā)熱兒童整體舒適度可服用退燒藥。

我們中國自然也有相關(guān)的專家指導(dǎo)意見：肛溫 ≥ 39.0℃(口溫 38.5℃，腋溫 38.2℃)，或因發(fā)熱出現(xiàn)不適合情緒低落的患兒，推薦服用退燒藥。

所以，腋溫高于38.2℃，就可以選用退燒藥來服用了。那么常見的對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)和布洛芬該如何正確選擇和避免雷區(qū)呢?

1、建議優(yōu)先選用對(duì)乙酰氨基酚，若除退熱外還需抗炎，則可用布洛芬替代對(duì)乙酰氨基酚(布洛芬作用持續(xù)時(shí)間在6-8 小時(shí)，對(duì)乙酰氨基酚為4-6小時(shí))，因?yàn)樵谥委焺┝肯?，兩者的安全性大致相?dāng)，但布洛芬容易引起胃腸道反應(yīng)，且6 個(gè)月以下的嬰兒腎功能相對(duì)有限，布洛芬的腎毒性風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加(對(duì)乙酰氨基酚一般不用于3個(gè)月以內(nèi)的嬰兒);

當(dāng)然，所有藥物都要嚴(yán)格按說明書劑量來服用，對(duì)乙酰氨基酚如果過量服用也會(huì)造成嚴(yán)重后果，今年3月國家就修改了其說明書，強(qiáng)調(diào)了其不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)!如果使用對(duì)乙酰氨基酚緩釋制劑，一定要注意“每8小時(shí)一次，24小時(shí)不超過3次”。

2、不建議正在服用退燒藥的兒童再用感冒復(fù)方制劑(特別是含有相同成分的復(fù)方藥物)，新聞上報(bào)道的死亡或事故案例多屬于此類。以下簡單列舉了幾種常用的復(fù)方制劑，其中多含有對(duì)乙酰氨基酚，服藥前千萬要仔細(xì)核對(duì)說明書喲!

3、激素不是退燒藥!地塞米松等激素不能單純以退熱為目的，其無抗菌、抗病毒作用，卻能降低免疫力，使用不當(dāng)能促進(jìn)細(xì)菌或病毒感染擴(kuò)散而加重病情，并加重對(duì)乙酰氨基酚等退熱藥物不良反應(yīng)，會(huì)將小病變大病!

二、吃哪種中藥好使?!

我們經(jīng)常會(huì)遇到這樣的問題，藥店這么多中藥該給孩子選哪種?這個(gè)藥上次吃了很管用，這次為啥沒效果?之所以有這些問題，主要是大家對(duì)中醫(yī)不了解所致，中醫(yī)伴隨中國幾千年，要說沒用肯定是有失偏頗的，比如在古代瘟疫、“非典”、此次的“新冠疫情”中，中醫(yī)中藥都發(fā)揮了巨大的作用，這點(diǎn)不能完全視而不見。其實(shí)要選好中藥，只需先做到一點(diǎn)，就能滿足日常所需，即所謂的“辨證”!當(dāng)然，也不能要求家長們都是專業(yè)的醫(yī)生，所以教給大家一些最基本的辨別方法，就能解決普通感冒或者流感這種常見的“小病”。

生活中我們常見的感冒大致有這幾種：“風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、暑邪感冒(夏季常見)和時(shí)邪感冒(流感)”，下面我來教大家怎么辨別這幾種感冒和怎么選擇中藥：

1、風(fēng)寒和風(fēng)熱感冒：這兩種感冒最常見，其實(shí)只要從體溫、鼻涕、痰、咽、舌這五點(diǎn)來辨別，就能輕易區(qū)分開(見下表)。

分開了風(fēng)寒還是風(fēng)熱，選藥就簡單了?？春谜f明書，大多中藥在功能主治或注意事項(xiàng)中都寫明了不能用于哪類感冒，只要仔細(xì)看看，就不難選擇。在這里我也可以根據(jù)經(jīng)驗(yàn)推薦一些常見的中藥供大家參考，風(fēng)寒感冒一般可選用小兒柴桂退熱顆粒、感冒清熱顆粒，風(fēng)熱感冒可選用小兒解表口服液，如果孩子還伴有咳嗽、痰多的，可選用小兒肺熱咳喘口服液，如果孩子腹脹不想吃飯或便秘的，可以選用小兒豉翹清熱顆粒，如果孩子像受驚一樣，又哭又鬧，或者抽搐驚厥的，可以選用羚羊角顆粒。

2、暑邪感冒：夏天忽熱忽涼又潮濕容易得這類感冒，一般表現(xiàn)為發(fā)熱較重，沒精神、胸悶、腹脹不想吃飯，惡心嘔吐、腹瀉等癥狀，與常說的胃腸感冒類似。這時(shí)選用藿香正氣水(滴丸)很快就能痊愈。

3、時(shí)邪感冒：就是所謂的流感，一般表現(xiàn)為高熱、咽紅腫，嗓子疼、咳嗽痰黃，全身酸痛乏力等癥狀重，冬春流行季孩子易交叉感染得病，可以選用連花清瘟顆粒、小兒肺熱咳喘口服液等，一般5-7天就能痊愈，也可以加用奧司他韋顆粒效果更加明顯。

中醫(yī)和中藥其實(shí)是很博大精深的知識(shí)，也有許多要注意的地方，比如比較好不要在沒有醫(yī)生指導(dǎo)時(shí)兩種及以上中藥同時(shí)服用，有蠶豆病的孩子不能服用含有金銀花、薄荷、牛黃等成分的中藥，含有附子和半夏成分的中藥不能同時(shí)服用等等，篇幅有限，在這里就不給大家一一介紹了，以后再用專門的文章寫兒童中成藥的合理使用。

最后，我還是要提醒一下家長朋友們，兒童要用兒童藥，既然是孩子，就不要隨意給吃一些大人才吃的藥，盡可能選用一些兒童專用藥，比如藥名中有兒童、小兒字樣的，或者說明書中有兒童用法用量的，切記過猶不及，敬請(qǐng)慎重!

引用：

1、2011 年版美國兒科學(xué)會(huì)《兒童發(fā)熱及退熱藥物使用》

2、2016 年版《中國 0 至 5 歲兒童病因不明急性發(fā)熱診斷和處理若干問題循證指南》