沈陽市第七人民醫(yī)院

李 浩

銀屑病為一種較為常見的炎癥性皮膚病，病因尚未明確。全球人口中，兒童患病率為0-2.1％，患病率為0.91-8.5％。銀屑病常常反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，給患者的心理、生理、社交帶來不同程度的影響，從而使生活質(zhì)量明顯下降。作為銀屑病患者，最為關(guān)心的便是如何減緩銀屑病的復(fù)發(fā)呢？

首先，我們一起了解一下銀屑病的病因是什么？

銀屑病的病因尚未完全明確。但根據(jù)目前的研究顯示，可能與以下因素相關(guān)：遺傳、感染、環(huán)境因素、精神因素、吸煙、飲酒等。其中，感染因素往往是臨床中最為常見的病因。追問病史，首次患病者或病情復(fù)發(fā)者，銀屑病發(fā)病之前常常有上呼吸道感染、扁桃體腫大等感染史。

了解銀屑病病因后，是不是可以得到啟發(fā)，如何減緩銀屑病的復(fù)發(fā)？

[1] 避免感染 包括細(xì)菌、真菌以及病毒感染等，另外咽炎、扁桃體炎對(duì)銀屑病也會(huì)有一定影響。其中，以鏈球菌感染最為常見。

[2] 忌煙酒 目前有大量研究表明吸煙可以使銀屑病的病情加重，吸煙可刺激血液中的中性粒細(xì)胞活化從而釋放過氧化酶, 過氧化物及酶在銀屑病發(fā)病中起重要的作用, 它可以改變吞噬細(xì)胞的氧化代謝, 增加炎癥, 從而導(dǎo)致銀屑病的發(fā)生和加重。酒可使血管擴(kuò)張、通透性增加, 有利于中性粒細(xì)胞的游出, 向皮膚表面浸潤(rùn)，另外，酒也可使血液中的前列腺素、白三烯等生物活性物質(zhì)的前體花生四烯酸的含量增高,抑制表皮內(nèi)的腺苷酸環(huán)化酶而使cAMP減少, cGMP增多, 導(dǎo)致表皮細(xì)胞迅速增殖，病情加重。

[3] 注意環(huán)境因素 外界的環(huán)境因素對(duì)銀屑病存在著一定影響。有研究表明長(zhǎng)期處于潮濕環(huán)境的人發(fā)病率更高?？紤]可能由于長(zhǎng)期處在潮濕的環(huán)境中，會(huì)導(dǎo)致人體皮膚的生理結(jié)構(gòu)和滲透屏障自身穩(wěn)定平衡發(fā)生改變，導(dǎo)致發(fā)病。另外潮濕環(huán)境下，皮膚容易發(fā)生浸漬、糜爛，引起皮膚表皮細(xì)菌增殖，從而繼發(fā)感染，更容易引發(fā)銀屑病。

[4] 正規(guī)治療 很多銀屑病患者有病亂投醫(yī), 或者相信民間偏方亂吃藥，導(dǎo)致銀屑病久治不愈。常常有銀屑病患者自行長(zhǎng)期服用抗腫瘤藥或重金屬藥物，導(dǎo)致肝腎功能異常，白細(xì)胞、血小板降低等嚴(yán)重后果。還有部分患者為了迅速控制病情，口服或靜滴糖皮質(zhì)激素, 導(dǎo)致疾病反跳，誘發(fā)紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病等?；颊卟∏檩^輕時(shí)，可適當(dāng)外用卡泊三醇軟膏，如金迪銀；或者適當(dāng)外用糖皮質(zhì)激素軟膏，如地奈德等。病情較重時(shí)，建議在醫(yī)師指導(dǎo)下，規(guī)律服用復(fù)方甘草酸苷片、阿維A膠囊等。

銀屑病的合理治療, 可減少?gòu)?fù)發(fā), 延長(zhǎng)緩解期, 病情好轉(zhuǎn)后合理減少藥物用量，直至停藥。盡量達(dá)到安全、有效、提高生活質(zhì)量的目的。

[5] 健康的飲食習(xí)慣 健康的飲食習(xí)慣是促進(jìn)皮膚健康的基礎(chǔ)。銀屑病往往過度“忌口”,從而造成營(yíng)養(yǎng)不良, 而銀屑病皮疹大量脫屑丟失皮膚角質(zhì)蛋白，容易出現(xiàn)低蛋白血癥，對(duì)身體傷害較大。日常飲食應(yīng)以易消化，高蛋白質(zhì)及維生素食物為主。多食用新鮮蔬菜和水果, 盡量避免吃油炸食物、酸、辣、麻等刺激性食物。多飲水,避免飲料。保持良好生活、飲食習(xí)慣,充足睡眠, 不要熬夜。

[6] 避免精神緊張, 保持良好心態(tài) 精神過度緊張可使皮膚中的感覺神經(jīng)釋放P物質(zhì)和其它神經(jīng)肽，從而促進(jìn)銀屑病的復(fù)發(fā)。銀屑病皮疹廣泛，患者往往心理壓力較大。減輕精神負(fù)擔(dān)及心理壓力會(huì)提高疾病的整體治療效果。平時(shí)可以找家人或朋友聚會(huì)、聊天，幫助突破內(nèi)心障礙, 解除顧慮, 減少消極情緒。

[7] 注重日常皮膚護(hù)理 皮膚屏障功能降低與銀屑病的復(fù)發(fā)密切相關(guān)，因此保護(hù)和修護(hù)皮膚屏障對(duì)銀屑病患者非常重要。堅(jiān)持常年每日外用含神經(jīng)酰胺/類神經(jīng)酰胺的保濕劑，尤其在冬季氣候較干燥的時(shí)候。

適量均勻涂抹于周身皮膚表面，不但可以降低銀屑病復(fù)發(fā)率，還可以減輕復(fù)發(fā)時(shí)的嚴(yán)重程度。另外，銀屑病皮疹大量脫屑，皮屑大量附著在表皮上易使細(xì)菌定植生長(zhǎng), 繼發(fā)感染, 所以需注意皮膚的清潔，避免感染的發(fā)生。

銀屑病為一種常見皮膚病，往往給患者帶來很大的心理、生理、社交影響。但隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，對(duì)于此病的治療方法越來越多，療效也越來越好。希望銀屑病患者保持積極的心態(tài)，減輕心理負(fù)擔(dān)，注重健康生活，從而延緩銀屑病的復(fù)發(fā)！

邦邦工作室特別制作，轉(zhuǎn)載請(qǐng)聯(lián)系授權(quán)  內(nèi)容審核：皮膚科博士魯佳瑩

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