（采訪）為什么服用華法林前需要去做一個(gè)基因檢測(cè)？

華法林應(yīng)該說是一個(gè)非常好的藥，屬于是預(yù)防血栓的。比如有些病像房顫，或者有些機(jī)械的比如換瓣，有一些機(jī)械的原因，讓機(jī)械的東西放在身體里頭，都有可能會(huì)產(chǎn)生血栓的風(fēng)險(xiǎn)。華法林就是防血栓的，所以是非常重要的藥，也不貴。

但是華法林這個(gè)藥，影響因素特別多，包括遺傳，遺傳變異性是一方面，另外比如多吃綠葉菜或者多吃水果可能都會(huì)影響它，這樣必須進(jìn)行監(jiān)測(cè)。常規(guī)情況下我們會(huì)監(jiān)測(cè)INR值，然后看他的情況。但是因?yàn)橛幸徊糠只颊哂羞z傳變異性，一旦出現(xiàn)遺傳變異性，這個(gè)藥物的作用就變?nèi)趿?，這時(shí)候我們可能就會(huì)來加量。

但是不同的人因?yàn)檫z傳變異病情況，如果我們不知道的話，不知道這個(gè)量應(yīng)該是加還是減，因?yàn)橥耆珱]有變異和完全變異的情況下，劑量能差好幾十倍，這種情況下如果方向錯(cuò)了就麻煩了，因?yàn)槿绻怯昧刻?，不夠，血栓的風(fēng)險(xiǎn)特別高，但是用量大了，出血風(fēng)險(xiǎn)就特別高，出血也是挺可怕的，嚴(yán)重的話會(huì)出現(xiàn)腦出血，可能死亡了。小的出血有的時(shí)候就是皮膚瘀斑，可能有些信號(hào)，所以還是風(fēng)險(xiǎn)特別大，需要調(diào)整的話需要檢測(cè)，檢測(cè)以后就能知道。

而且在世界上已經(jīng)有非常明確的一些公式，把患者的年齡、性別、體重、身高，還有包括遺傳變異檢測(cè)出來的結(jié)果，還有像一塊合用的藥物，包括種族等等，帶到一個(gè)公式里去，就能算出來起始劑量，還有維持劑量，讓醫(yī)生有特別明確的方向，不會(huì)治反了，對(duì)患者非常的安全。

（采訪）如果華法林過量會(huì)有哪些危害？

就是出血，因?yàn)樽饔锰珡?qiáng)了。這時(shí)候出血風(fēng)險(xiǎn)小，就是牙齦出血，皮膚瘀斑，刷牙可能就會(huì)出血了，或者是稍微磕碰一下就出血。嚴(yán)重的話，比如內(nèi)臟出血，包括腦出血都是非常嚴(yán)重的，所以還是風(fēng)險(xiǎn)挺大的。