（采訪）懷孕期間可以使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑嗎？

對(duì)于妊娠期的過(guò)敏性鼻炎，首先說(shuō)妊娠的前三個(gè)月，是不建議使用藥物，因?yàn)樗幬锟赡軙?huì)引起胎兒的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于妊娠期的中后期，我們也不建議使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑，我們還是建議用更安全的藥，比如說(shuō)像布地奈德鼻噴霧劑。

談到孕婦的安全問(wèn)題，其實(shí)我們不得不說(shuō)一下關(guān)于美國(guó)的FDA（美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局）的妊娠用藥分級(jí)，主要分五級(jí)，A級(jí)、B級(jí)、C級(jí)、D級(jí)、X級(jí)。

A級(jí)是最安全的藥物，可以說(shuō)現(xiàn)在目前來(lái)講，我們所有的抗鼻炎藥是沒(méi)有A級(jí)的藥物的。

B級(jí)的藥物是相對(duì)安全一些的，比如說(shuō)有氯雷他定，還有西替利嗪等等這些藥物，還有布地奈德鼻噴霧劑，這也是安全的藥物。

C級(jí)的藥物，比如說(shuō)丙酸氟替卡松鼻噴霧劑，這個(gè)就是C級(jí)的，那對(duì)于C級(jí)和D級(jí)這樣的藥物，屬于要謹(jǐn)慎使用的。

還有最嚴(yán)重的等級(jí)就是X級(jí)，這是屬于孕婦絕對(duì)不讓用的，是絕對(duì)禁止使用的。

A級(jí)、B級(jí)、C級(jí)、D級(jí)、X級(jí)，最嚴(yán)重的等級(jí)是X級(jí)，A級(jí)是最安全的。剛才說(shuō)到布地奈德是一個(gè)B級(jí)推薦，所以說(shuō)我們更適合用布地奈德鼻噴霧劑，而不是使用C級(jí)的丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。

（采訪）對(duì)于孕媽媽來(lái)說(shuō)，在懷孕期間如果出現(xiàn)過(guò)敏性鼻炎，我們首選的不是丙酸氟替卡松鼻噴霧劑，而是布地奈德鼻噴霧劑。

是，還想補(bǔ)充一點(diǎn)，其實(shí)現(xiàn)在我也是從臨床角度來(lái)講，現(xiàn)在可能更推薦患者用一些更安全的藥，除了布地奈德鼻噴霧劑，可能還用一些生理性海鹽水來(lái)沖洗鼻腔，因?yàn)楹｛}水應(yīng)該是更安全的，它對(duì)于孕婦、哺乳期都是安全的。通過(guò)鼻腔沖洗，能夠清除鼻腔內(nèi)的一些過(guò)敏原，還有像一些炎性的分泌物，能夠改善我們的鼻黏膜的水腫，所以就說(shuō)鼻腔用海鹽水是孕婦的首選的治療。

（采訪）海鹽水和丙酸氟替卡松噴霧劑來(lái)相比，哪一個(gè)效果會(huì)好一點(diǎn)？

一般情況下，輕微的話用海鹽水就可以了，當(dāng)然如果說(shuō)癥狀很?chē)?yán)重的話，還是需要用這些激素類(lèi)的鼻噴劑會(huì)更好一些。