關(guān)于腦積水，不少人對(duì)它并不熟悉，腦積水到底是怎么回事呢？對(duì)人體有哪些危害呢？

　　腦脊液的生理作用

　　腦積液主要由腦室的脈絡(luò)叢及毛細(xì)血管產(chǎn)生，每日約產(chǎn)生400-500ml左右，具有維持腦組織滲透壓和顱腔壓恒定的作用，其次還在腦組織代謝方面起淋巴液的作用，并具有緩沖外力、減少震蕩的保護(hù)功能。

　　腦脊液的生理循環(huán)

　　腦脊液由脈絡(luò)叢及毛細(xì)血管產(chǎn)生經(jīng)左右腦室室間孔進(jìn)入第三腦室-第四腦室-蛛網(wǎng)膜下腔-上矢狀竇，部分滲入椎內(nèi)靜脈叢。

　　腦積水的臨床分型

　　絕大多數(shù)腦積水是由腦脊液循環(huán)障礙所致，故臨床分型依據(jù)腦脊液循環(huán)障礙發(fā)生的部位分為兩型。障礙發(fā)生于第四腦室孔以上，就稱為阻塞性腦積水，若障礙發(fā)生于第四腦室以下就稱為交通性(通行性)腦積水。

　　腦脊液循環(huán)障礙的原因

　　(1)先天畸形：較多見(jiàn)的是脊柱裂，大腦導(dǎo)水管畸形或腦血管畸形等。

　　(2)感染：如化膿性腦膜炎或結(jié)核性腦膜炎未能及早適當(dāng)?shù)刂委?，增生的纖維組織阻塞了腦脊液循環(huán)孔道，特別是第四腦室孔及腦底部的蛛網(wǎng)膜下腔的粘連。

　　(3)出血：顱內(nèi)出血后的纖維增生可引起腦積水。

　　(4)腫瘤：顱內(nèi)腫瘤可阻塞腦脊液循環(huán)的任一部分，多見(jiàn)于第四腦室附近。

　　(5)維生素a缺乏也可致腦脊液容量增加，從而產(chǎn)生顱內(nèi)高壓的癥狀。

　　祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)腦積水的認(rèn)識(shí)

　　中醫(yī)認(rèn)為該病主要由于胎兒稟賦不足，腎氣虧損所致;或因大病久病后，腎陰耗損;或因后天失調(diào)，脾虛濕泛，肝火上炎，髓熱毒壅以致水積腦絡(luò)而成。其病位在腦，常波及于心、肝、脾、腎等。

　　腦積水的臨床診斷

　　(1)頭顱的快速增長(zhǎng)和其形態(tài)改變，前囟擴(kuò)大或膨出。頭皮靜脈擴(kuò)張，頭痛(在顱骨縫已閉的兒童較突出)。晚期可出現(xiàn)眼球向下方，而上部鞏膜外露，俗稱“日落西山”征。

　　(2)兼見(jiàn)抽搐、斜視、肢體癱瘓、共濟(jì)失調(diào)、智能發(fā)育不全等。

　　(3)頭部叩診可聞及“破壺聲”，腱反射亢進(jìn)或減弱，四肢常呈痙攣狀態(tài)，以下肢較明顯。

　　(4)腦室內(nèi)注入酚紅(中性)1ml，20分鐘后作腰椎穿刺，檢查腦脊液顏色，兩小時(shí)后查尿中酚紅含量，以鑒別腦積水的臨床分型。

　　腦積水的現(xiàn)代儀器診斷

　　(1)頭顱x線平片：可見(jiàn)顱腔擴(kuò)大、顱骨變薄、顱縫分離。

　　(2)腦室造影：腦室內(nèi)注入氧氣或碘油作x線攝片，可以了解腦室擴(kuò)大的程度，有無(wú)占位性病變，阻塞的部位，以及是否為交通性腦積水。本檢查有一定的危險(xiǎn)性，應(yīng)慎重行事。

　　(3)ct或mri檢查：腦內(nèi)積水可見(jiàn)腦室系統(tǒng)顯著擴(kuò)大，有時(shí)是全腦室擴(kuò)大或部分腦室系統(tǒng)擴(kuò)大，腦實(shí)質(zhì)顯著變薄;外部腦積水ct片有5個(gè)表現(xiàn)：額和額頂區(qū)蛛網(wǎng)膜下腔增高;其他區(qū)域蛛網(wǎng)膜下腔不寬或稍寬;前半球間裂增寬;基底池增大;額頂區(qū)腦溝加深、加寬;腦室不大或輕度擴(kuò)大。

　　該檢查可以準(zhǔn)確地測(cè)量腦室的大小及腦組織的厚度，阻塞的部位，有無(wú)占位性病變以及是否為交通性腦積水。術(shù)后復(fù)查可以了解分流管位置及腦室縮小情況，對(duì)診斷及手術(shù)療效的估計(jì)均有重要的意義。

　　腦積水嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腦功能阻礙，智力下降，雙目失眠，甚至死亡，腦積水需要盡早治療，術(shù)后需要嚴(yán)格的護(hù)理！