狂犬病每年在我國導致2000多人死亡，我國是狂犬病的自然疫區(qū)，在犬只和多種野生動物中存在狂犬病毒的自然蓄積，我國的犬只免疫工作相較于發(fā)達國家非常落后，兒童是狂犬病的好發(fā)人群，在兒童暴露于狂犬病后及時注射疫苗是非常重要的保護手段。

      前幾天春節(jié)值班，一位年輕的母親帶著一個三歲左右的小女兒來到診室咨詢，說女兒被小狗的牙齒掛了一下，沒有明顯的出血，有表皮的搽傷，仔細看有一個小的出血點，需要打狂犬疫苗嗎，因為孩子太小，非常怕打針，所以媽媽希望比較好不要打疫苗。

      看到這個孩子，使我想起在傳染病科接觸的第一例狂犬病患者。那也是個三歲的孩子，二十天前被一只來歷不明的小白狗咬傷了手指，隨后狗被家人打死，孩子也立即注射了疫苗，但是就在注射第四針疫苗后孩子出現(xiàn)了低熱，煩躁，抽搐，恐水的癥狀，送到醫(yī)院后立即確診狂犬病被轉(zhuǎn)到了傳染科。孩子是個女孩，非?？蓯鄣哪橗嫞劬σ呀?jīng)失去了平時的靈動，只是無力的靠在母親懷里抽搐著，手指上被狗咬傷的傷口已經(jīng)愈合，狂犬病一旦確診，死亡率是100%，可憐的孩子還不明白什么在等著自己……在當天夜里她就死去了。第二天早上交班的時候，據(jù)說孩子死得很平靜，可是她的媽媽在病床前哭得死去活來，讓人動容心酸。

      兒童是狂犬病的易感人群，原因可能有這樣一些因素：1、兒童自身的免疫系統(tǒng)相對大人較為脆弱，對病毒的抵抗力較差；2、兒童的體重較輕，如果被同樣的犬只咬傷，單位體重承擔的病毒負荷較成年人為重，更容易出現(xiàn)癥狀和發(fā)??；3、兒童，尤其是幼兒身高較矮，犬只咬傷幼兒的部位往往集中在頭面部和上肢等部位，這些部位血管神經(jīng)分布廣泛，也更為接近中樞神經(jīng)系統(tǒng)，潛伏時間短；4、兒童在被咬傷后不能夠及時采取自救措施，甚至一些孩子由于害怕家長責罵，會隱瞞被咬傷的事實，導致喪失救治時機。在世界衛(wèi)生組織報道的狂犬病統(tǒng)計數(shù)據(jù)中15歲以下的兒童占據(jù)30%， 在各個年齡段中排第一。鑒于以上原因，我建議那位年輕的母親給孩子注射了疫苗。雖然可能注射時孩子會有哭鬧，而且注射的次數(shù)也比較多，短時間內(nèi)看起來是非常的麻煩，但是相較于狂犬病的100%死亡率，注射疫苗無疑是不二的選擇。

      近年來，我國興起了寵物熱，導致城市養(yǎng)犬數(shù)量激增，而農(nóng)村由于看家護院以及人們生活水平的提高，犬只的數(shù)量也翻了幾番。09年在陜西漢中發(fā)生的狂犬病疫情導致19人死亡。而2008年，中國人間狂犬病發(fā)病數(shù)就達2466例，平均每年我國死于狂犬病的人數(shù)為2400人左右，在我國傳染病死亡數(shù)位居第一。我國在全球狂犬病發(fā)病和死亡人數(shù)中僅次于印度，位居全球第二，是狂犬病的重災區(qū)。

      兒童作為一個家庭的希望，在有犬只以及貓只等動物咬傷的情況下一定要注射疫苗，前面的病例在注射第四針疫苗的時候發(fā)病，考慮可能與犬的帶毒量較高，或者注射到過期疫苗有關(guān)。疫苗對狂犬病的有效保護率可以達到90%以上，還是非常有意義的保護措施，在暴露后及時盡早的處理清洗傷口并注射疫苗是預防狂犬病的重要手段。