先天性心臟病如何治療
先天性心臟病是一種完全可以治愈的疾病,具體怎樣治療、選擇什么方法、什么時(shí)間根據(jù)具體分型、年齡、臨床癥狀等綜合因素決定。
1.手術(shù)治療
手術(shù)治療為主要治療方式,適用于各種簡(jiǎn)單先天性心臟?。ㄈ纾菏议g隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等)及復(fù)雜先天性心臟?。ㄈ纾汉喜⒎蝿?dòng)脈高壓的先心病、法樂氏四聯(lián)征以及其他有紫紺現(xiàn)象的心臟?。?。
先心病能否自行愈合?哪些患者可不施手術(shù)?先心病一般無法自行愈合。對(duì)于缺損口徑大于0.5cm的患兒建議手術(shù)治療;小于0.5cm 的室缺或房缺,不影響患兒心功能及發(fā)育,可不手術(shù)。但有些家長(zhǎng)擔(dān)心影響將來升學(xué)、就業(yè)、婚姻,還是選擇手術(shù)。有一些小的缺損,如干下部位的室缺,由于靠近主動(dòng)脈瓣,即使小于0.5cm,也需積極手術(shù)治療。
患兒何時(shí)手術(shù)比較合適?一般可在4~5歲。房室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,如缺損、分流量大,肺充血嚴(yán)重,伴有心衰、肺炎等并發(fā)癥者,或青紫型如法洛氏四聯(lián)癥、肺靜脈異位引流等病情嚴(yán)重者,可在嬰兒期(1歲以內(nèi))進(jìn)行。有青紫但不影響生活的可在2歲后手術(shù)。暫時(shí)沒有手術(shù)或不適于手術(shù)者,應(yīng)采取積極的內(nèi)科治療,并定期隨訪,防治并發(fā)癥。
2.介入治療
介入治療為近幾年發(fā)展起來的一種新型治療方法,主要適用于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術(shù)矯正的畸形患兒可考慮行介入治療。
介入治療與手術(shù)治療的區(qū)別:兩者的區(qū)別主要在于,介入治療創(chuàng)傷小,不留瘢痕,風(fēng)險(xiǎn)小,恢復(fù)快,療效確切。而手術(shù)治療有創(chuàng)傷,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng),病人可能出現(xiàn)心律失常、胸腔、心腔積液等并發(fā)癥,還會(huì)留下手術(shù)疤痕影響美觀。
3.內(nèi)科治療
內(nèi)科治療是指配合手術(shù)治療、介入治療,或針對(duì)先心病并發(fā)癥,或喪失手術(shù)條件的情況下采取的藥物治療及護(hù)理。先心病是心臟解剖上的畸形,因此藥物治療無法代替手術(shù)治療,但藥物治療無論在心臟手術(shù)前還是手術(shù)后,都是治療方案的重要組成,對(duì)有嚴(yán)重并發(fā)癥(如心衰、心律失常、心肌損傷、心臟擴(kuò)大、血栓、肺動(dòng)脈高壓、紫紺等)或不適合手術(shù)的患者,甚至是主要的治療手段。
先天性心臟病的病因多是多發(fā)性的,所以預(yù)防就顯得格外重要,在現(xiàn)在大多數(shù)病因尚不明了的情況下,預(yù)防工作更是要及早開始,力求細(xì)致。有專家研究指出,先天性缺陷產(chǎn)生的主要原因是人們自我保健意識(shí)不夠[[編輯推薦:怎樣預(yù)防先天性心臟病]]
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