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中醫(yī)辯證診斷子宮內(nèi)膜異位癥

  臨床癥見:患者盆腔及薦椎部位疼痛,不孕,時疼痛感,月紅前有淋漓狀出血,發(fā)病率在不孕婦女中約30至40%。

  中醫(yī):辨證調(diào)治中醫(yī)認(rèn)為,子宮內(nèi)膜異位屬于月經(jīng)不調(diào)及不孕癥范圍,其病因:

1、沖任伏熱,真陰不足;

2、陰虛火旺,不能攝精血;

3、濕痰閉塞子宮;

4、血瘀積血閉塞子宮。

在中國古籍文獻(xiàn)中提及(類似)的以下癥狀:

一、經(jīng)水不調(diào)

1、有經(jīng)水?dāng)嗬m(xù),或先后無定期者,人以為氣血之虛也,誰知是肝腎之郁乎……治法舒肝之郁,方名定經(jīng)湯。(酒菟絲子一兩,酒當(dāng)歸一兩,炒山藥五錢,炒黑芥穗三錢,酒白芍一兩,熟地五錢,白茯苓三錢,柴胡五分)

2、婦人有經(jīng)水過多,行后復(fù)行漸復(fù)行,身體困倦,面色痿黃者,人以為血熱有余之故,誰知是血虛而不歸經(jīng)乎,或謂血旺經(jīng)多,雖旺而經(jīng)亦不多。治法應(yīng)大補(bǔ)血,而引之歸經(jīng),方用四物湯加味。

而在《女科切要.調(diào)經(jīng)門》中亦有以下論述:

室女婦人經(jīng)事先期而來,有熱甚者,有氣血多而傷血海者;

1、血熱者,腹多不痛,血色紫,脈洪,宜涼血地黃湯;

2、虛熱者用逍遙散或補(bǔ)中益氣加黃柏。知母,或四物湯加陳皮、香附、黃柏、知母;

3、腹中冷痛用五積散;

4、若泄瀉者,要先理脾;

5、咳嗽者,逍遙散加川貝;

6、若氣血多而傷血海者,其腹必痛,宜婦附丸及霍香正氣散。

二、不孕

在文獻(xiàn)《傅青主女科.錘子門》

1、婦人有腰背酸楚腹脹,乃任督脈虛,治法必先去其虛,而補(bǔ)其任督,用升帶湯;

2、婦人有少腹之間,自覺緊迫不舒,不能生育者,先大補(bǔ)脾胃之氣血,而使腰膀利,方名寬帶湯。

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