概述

      性早熟(precocious puberty)是指青春期提早出現(xiàn)即女性在8歲以前出現(xiàn)性腺增大和第二性征，或者在10歲之前出現(xiàn)月經(jīng)，男性在9歲以前發(fā)育按發(fā)病機(jī)制的不同，性早熟一般可分為兩大類：促性腺激素釋放激素(GnRH)依賴性性早熟(真性性早熟)和非GnRH依賴性性早熟(假性性早熟);前者稱中樞性性早熟或完全性性早熟，后者稱外周性性早熟此外，不完全性性早熟，如單純性早發(fā)育單純性早現(xiàn)，有學(xué)者歸入青春發(fā)育的變異類型。

      1、血漿FSH、LH測(cè)定

　　特發(fā)性性早熟患兒血漿FSH、LH基礎(chǔ)值可高于正常，常常不易判斷，需借助于GnRH刺激試驗(yàn)，亦稱黃體生成素釋放激素（LHRH）刺激試驗(yàn)。一般采用靜脈注射Gnrh，按2.5μg/kg/最大劑量≤100μg），于注射前（基礎(chǔ)值）和注射后30、60、90及120分鐘分別采取測(cè)定血清LH和FSH，當(dāng)HL峰值＞15U/L（女），或＞25U/L（男）；LH/FSH峰值＞0.7，LH峰值/基值＞3時(shí)，可以認(rèn)為其性腺軸功能已經(jīng)啟動(dòng)。

　　2、骨齡測(cè)定

　　根據(jù)手和腕部X線片評(píng)定骨齡，盤噸骨骼發(fā)育是否超前，性早熟患兒一般骨齡超過(guò)實(shí)際年齡。

　　3、B超檢查

　　選擇盆腔B超檢查女孩卵巢、子宮的發(fā)育情況；**注意睪丸、腎上腺皮質(zhì)等部位，若盆腔B超顯示卵巢內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)≥4mm的卵泡；則為性早熟，若發(fā)現(xiàn)單個(gè)直徑＞9mm的卵泡，則多為囊腫，若卵巢不大而子宮長(zhǎng)度＞3.5cm并見(jiàn)內(nèi)膜增厚則多為外源性雄激素作用。

　　4、CT或MRI檢查

　　懷疑顱內(nèi)腫瘤或腎上腺疾病所致者，應(yīng)進(jìn)行頭顱或腹部CT或MRI檢查。

　　5、其他檢查

　　根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)可進(jìn)一步選擇其他檢查，如懷疑甲狀腺功能低下可測(cè)定T3、T4、TSH，性腺腫瘤睪酮和雌二醇濃度增高，先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥患兒血17—羥孕酮（17—OHP）和尿17—酮（17—KS）明顯增高。

[[編輯推薦：引起性早熟的原因]]