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外科手術(shù)減肥是不是萬(wàn)靈丹

  Today Show節(jié)目中的氣象主持人艾爾-羅柯和歌星卡尼-威爾遜采用外科手術(shù)減肥取得了極大成功,但這樣的手術(shù)并不能根治肥胖。

  前美國(guó)肥胖外科手術(shù)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)及弗吉尼亞州聯(lián)邦大學(xué)醫(yī)學(xué)院名譽(yù)教授哈維-蘇格曼指出:“外科手術(shù)是用來(lái)幫助你減肥的,并不能代替一切?!?/P>

  最近的美國(guó)政府醫(yī)療保險(xiǎn)制度進(jìn)行了修改,保險(xiǎn)涵蓋了針對(duì)體重指數(shù)超過(guò)35(超重60磅或更多)的肥胖患者所實(shí)施的胃旁路手術(shù)和其它減肥外科手術(shù)的費(fèi)用以及由于體重超標(biāo)引起的其它疾?。ㄖT如糖尿病、睡眠呼吸暫停綜合征和心臟?。┑闹委熧M(fèi)。

  據(jù)美國(guó)肥胖外科手術(shù)學(xué)會(huì)統(tǒng)計(jì),2005大約有17萬(wàn)人做了減肥外科手術(shù),政府為6千例手術(shù)支付了賬單。醫(yī)療**和醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)中心也公布數(shù)據(jù),受肥胖和其并發(fā)癥困擾而進(jìn)行手術(shù)治療的患者90%年齡不到65歲。

  由于私人保險(xiǎn)公司設(shè)保大體與政府的醫(yī)療保險(xiǎn)制度一致,因此這些保險(xiǎn)公司也被預(yù)測(cè)會(huì)在全國(guó)范圍內(nèi)針對(duì)減肥外科手術(shù)設(shè)立保險(xiǎn)金。

  不少人擔(dān)心保險(xiǎn)包括外科減肥手術(shù)所的花費(fèi)會(huì)帶給人們錯(cuò)誤信息。喬治華盛頓大學(xué)體重管理項(xiàng)目的主任亞瑟-弗蘭克教授說(shuō):“保險(xiǎn)公司不為肥胖常規(guī)治療付費(fèi),但卻愿意為手術(shù)付賬,這是極其荒唐可笑的,有可能導(dǎo)致人們都轉(zhuǎn)而通過(guò)手術(shù)減肥?!?/P>

  另外,進(jìn)行胃旁路手術(shù)和其它減肥外科手術(shù)有0.5%-2%的死亡危險(xiǎn)率,這和進(jìn)行髖或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的危險(xiǎn)性是一樣的,以下是對(duì)要進(jìn)行外科手術(shù)的患者的一些忠告。

  外科手術(shù)能帶來(lái)跳躍式的療效。手術(shù)減肥有2種手段:一是進(jìn)行胃旁路手術(shù),醫(yī)生可以將一段小腸與胃相連,這樣咽下的食物大多數(shù)將不通過(guò)胃臟直接進(jìn)入腸道;第二種是手術(shù)縮小胃部的容量,以減小消化吸收的食物量。如果手術(shù)后飲食過(guò)量,就會(huì)伴發(fā)30分鐘的嘔吐腹瀉,并有頭暈眼花、惡心,臉熱等癥狀。弗蘭克教授說(shuō):“出現(xiàn)術(shù)后癥狀不必?fù)?dān)心,喝奶昔或來(lái)個(gè)冰激凌就會(huì)緩解。”同樣,弗蘭克教授還指出,減肥手術(shù)后仍需要保持健康的生活習(xí)慣,少吃多運(yùn)動(dòng)。但控制飲食和經(jīng)常運(yùn)動(dòng)這對(duì)那些曾經(jīng)極度肥胖的手術(shù)者來(lái)說(shuō)尤其難做到,弗吉尼亞州首府里士滿(mǎn)行為變化研究中心的主任羅娜-桑德斯在對(duì)術(shù)后病人作過(guò)調(diào)查后得出結(jié)論:“多數(shù)準(zhǔn)備做手術(shù)的人總不切實(shí)際的認(rèn)為,外科手術(shù)能解決一切,做過(guò)以后就可萬(wàn)事大吉了?!?/P>

  日常需服用大量維生素和礦質(zhì)作為補(bǔ)充。由于小腸被人工改變了,單純通過(guò)食物中獲取的一些主要維生素和礦物質(zhì)就不能滿(mǎn)足健康的需要了,蘇格曼指出“所有做過(guò)外科減肥手術(shù)的人需要補(bǔ)充維生素B-12,處于經(jīng)期的女子還需要補(bǔ)充大量鐵?!?/P>

  做好手術(shù)后體重反彈的準(zhǔn)備。手術(shù)后的一到兩年里,大約60%的人體重會(huì)被減掉,他們的健康得到了改善,II型糖尿病、高血壓和關(guān)節(jié)疼等疾病的發(fā)病率都有所降低,這固然不錯(cuò),但是仍有40%的人減肥達(dá)不到理想效果,仍輕度肥胖或至少超重。另外,正如氣象主持人羅柯發(fā)現(xiàn)的,體重仍有可能反彈。羅柯通過(guò)手術(shù)減掉了100磅贅肉,但是一月份在節(jié)目上亮相的他顯然已經(jīng)又增加了20 磅的體重。喬治華盛頓大學(xué)的弗蘭克教授對(duì)此表示:“通常你會(huì)在手術(shù)后的3-5年里受益,但體重反彈的可能性很大?!?/P>

  準(zhǔn)備好高額的手術(shù)開(kāi)銷(xiāo)吧。減肥外科手術(shù)和術(shù)后的長(zhǎng)期醫(yī)療花費(fèi)平均要2萬(wàn)美元,私人保險(xiǎn)公司已經(jīng)從醫(yī)療**和醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)中心得到指示,大約只會(huì)支付1萬(wàn)美元的住院費(fèi)和1000-1700美元的手術(shù)費(fèi)(病人得到其中的20%),至于以后體檢、心理測(cè)試、營(yíng)養(yǎng)保健等一系列巨額開(kāi)銷(xiāo)則要由病人自己承擔(dān)了。

  仍需其它輔助性的幫助。來(lái)自匹茲堡西部精神病研究所和門(mén)診部的臨床心理學(xué)家梅利莎-卡拉琴在對(duì)做過(guò)減肥外科手術(shù)的病人研究后指出,大規(guī)模地減體重“需要做好身體和心理雙方面的調(diào)整”。

 

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