更年期綜合癥治療
http://m.luxecare.cn2005-12-08 16:13:43 來源:全民健康網(wǎng)
a.一般治療:
更年期婦女如出現(xiàn)煩燥、失眠、憂慮、頭痛等一般癥狀時(shí),必須給予解釋、安慰,以消除顧慮。進(jìn)行不太劇烈的體育活動(dòng),如太極拳、體操、散步、慢跑,鼓勵(lì)參加集體娛樂活動(dòng),如旅游、舞會(huì)、跳一跳老年迪期科、交際舞等。癥狀較明顯者,還需輔以藥物治療。常用藥物如下:
?。?)安定 2.5-5mg每日2-3次(mg毫克)
?。?)眠而通 100-400mg每日2-3次
(3) 15-30mg加顛茄流浸膏10mg,再加酒石酸0.5mg每日2-3次。
以上三類任選一類,它們都具有鎮(zhèn)靜和穩(wěn)定神經(jīng)的作用。
谷維素10-20mg每日三次,它具有調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的作用。
此外還可以加用維生素A、B6、復(fù)合維生素B、維生素E等。
b.雌激素補(bǔ)充療法:
雌激素對病理性提早絕經(jīng)者,療效確實(shí)好,但對正常的生理性絕經(jīng)者要作具體分析。必須嚴(yán)格掌握以下適應(yīng)癥和禁忌癥。
適應(yīng)癥為:
?。?)人工絕經(jīng)和早發(fā)更年期綜合癥。
?。?)老年性陰道炎、尿道炎、經(jīng)一般抗炎治療療效不顯著者。
?。?)更年期綜合癥癥狀嚴(yán)重,經(jīng)一般治療效果不佳者。
?。?)絕經(jīng)后迅速衰老,顯著高脂血癥和骨質(zhì)疏松顯著發(fā)展者。
禁忌癥:
(1)曾患“激素影響”性腫瘤,如子宮內(nèi)膜癌患者。
?。?)原因不明的子宮出血者。
?。ǎ常┯懈闻K疾病或肝功能不全者。
?。?)家族中有患過“激素影響”性腫瘤的親屬,提示患者有發(fā)生類似這些腫瘤傾向。
?。?)有其它原因不宜用雌激素者,如心、肝、腎疾患所致的水潴留、水腫、曾患血栓性靜脈炎者、子宮肌瘤、高血壓、糖尿病患者。
此藥不宜長期使用,可采取間斷給藥法。
c.中醫(yī)中藥
中醫(yī)理論認(rèn)為更年期綜合癥病源在脾腎衰弱,人體調(diào)節(jié)陰陽失衡。臨床上將本病分為脾腎陽虛和脾腎陰虛兩個(gè)癥型施治。
?。?)脾腎陽虛:癥見臉色蒼白,腰酸背痛、便溏食少、舌淡胖、脈沉細(xì),治宜補(bǔ)火生土,溫腎扶脾。方用附子理中湯、參苓白術(shù)散、右歸丸加減。常用藥物有:黨參、白術(shù)、陳皮、茯苓、山藥、補(bǔ)骨脂、仙靈脾、巴戟、鹿角膠、杜仲等。
(2)脾腎陰虛:癥見月經(jīng)周期紊亂、潮經(jīng)潮熱、出汗、煩燥、易激動(dòng)、頭暈失眠、舌苔薄、脈弦數(shù)。治宜壯水制火,滋養(yǎng)肝腎。方用六味地黃湯、二至丸加減。常用藥物有:生地、熟地、何首烏、菟絲子、桑椹、山萸肉、女貞子、旱蓮草、白芍、沙參、玉竹等。
汗多者加浮小麥;失眠者加夜交藤、珍珠母、腰痛者加川斷、補(bǔ)骨脂;焦燥者用三黃濘心湯(黃苓、黃連、大黃)、消遙散加味;抑郁者用皿逆散(柴胡、白芍、甘草、枳實(shí))或甘麥大棗湯(甘草、大麥、大棗);恐懼不安者用柴胡龍骨牡蠣湯(柴胡、龍骨、牡蠣、法半夏、桂枝、茯苓、大黃);頭重眩暈者用鉤藤散(鉤藤、桂枝、半夏、麥冬、茯芩、萄花、人參、生石羔);月經(jīng)過多者用歸脾湯(遠(yuǎn)志、人參、白術(shù)、北芪、木香、龍眼肉、生姜、茯苓、當(dāng)歸、酸棗仁、大棗、甘草)
