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獲能伴隨著質膜重組、離子通道的調節(jié)、膽固醇的流失以及許多蛋白磷酸化狀態(tài)的改變，獲能同時受到內在和外在因子的調節(jié)，其中膽固醇、HCO3-、Ca2+以及蛋白磷酸化在精子獲能過程中發(fā)揮著重要作用。

 （1）質膜上的膽固醇流失：獲能精子細胞膜表面膽固醇外流，導致膽固醇/磷脂的比例下降及膜流動性升高，膜表面蛋白質重組，使質膜離子通道發(fā)生改變，影響細胞內外離子的分布，精子細胞體積也可發(fā)生改變。體外誘導膽固醇流失的物質主要有：白蛋白、β-環(huán)糊精、高密度脂蛋白。

 （2）離子濃度改變：在獲能過程中蛋白磷酸化及蛋白激酶活性發(fā)生變化，HCO3-濃度增加，胞內Ca2+、pH及cAMP濃度增加。Ca2+通過濃度和分布的變化調節(jié)精子，射精之后，精液中的Ca2+和HCO3-迅速通過鈣離子通道進入精子，Na+/HCO3-通過協(xié)同運輸進入精子。Ca2+和HCO3-是精子獲能過程的第二信使，Ca2+和HCO3-的流入激活了精子的信號級聯(lián)反應。

 （3）蛋白磷酸化及信號途徑：激活精子發(fā)生頂體反應前，在女性生殖道內歷經(jīng)了一系列的生化的修飾過程和信號激活。Ca2+和HCO3-激活的信號級聯(lián)反應包括：①腺苷酸環(huán)化酶的激活及cAMP的形成；②蛋白激酶A（PKA）或其他蛋白激酶的激活；③蛋白酪氨酸磷酸化：蛋白酪氨酸磷酸化是精子獲能后期的標志性變化。所有這些變化最終使精子獲得受精的能力。

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什么是試管嬰兒移植著床率

試管嬰兒移植著床率是指在助孕受精后將胚胎移植到載體內，比較終成功孕育出健康寶寶的比例。這個比例通常用“周期成功率”表示，即在一個完整的周期內成功孕育出一個健康寶寶的比例。

滁州三代試管移植著床率表現(xiàn)如何

據(jù)市第一人民醫(yī)院計劃生育科主任介紹，該醫(yī)院自2003年開始實施三代試管技術以來，移植成功率逐年提高。截至目前，該院單周期成功率已達到40%以上。

據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，在2019年全國范圍內進行了80萬次左右的人工授精和試管嬰兒，其中滁州市共完成了5000余例人工授精和試管嬰兒治療，成功率均在全省領跑。

由此看來，X精子是非常被動的，等它趕到輸卵管的時候，就什么都來不及了?？墒?，X精子也有它的本領，那就是壽命長。如果在X精子到達以后，卵子還遲遲沒有到來，那么接下來的情況就非常有利于X精子，而且時間越長，對X精子就越有利。X精子就是利用比Y精子多活的這段時間來等待與卵子的結合的。當然，X精子的壽命也是有限的，如果超過70個小時卵子還沒有到來，那么X精子就會出現(xiàn)與Y精子同樣的下場，在輸卵管內被淘汰掉。另外，為了實現(xiàn)**孩的愿望，在受孕性交之后的一周時間里，應禁欲或者是確實避孕。這是因為卵子的存活時間因人而異，有些卵子甚至可以生存4～5天。如果在排卵日2天前的性交沒有受孕成功，那么在接下來一周的時間里，就都有受孕的可能。而在這段時間性交，胎兒的性別可就不好說了，所以比較好不要在這段時間性交，如果一定要性交，則應該做到確實避孕。

粘連可以通過扭曲盆腔解剖和改變盆腔結構的正常血供而導致不孕。卵巢周圍粘連可以減少卵巢的血液供應并導致不能有足夠的促性腺激素和生長因子輸送給發(fā)育中的卵泡。實際上，已證明獲卵的數(shù)量與卵巢周圍粘連程度呈負相關。有嚴重卵巢周圍粘連的患者妊娠率低而且在IVF治療周期中呈現(xiàn)對促性腺激素反應不良。盡管之前沒有研究顯示在進入IVF周期前進行腹腔鏡下的粘連松解的益處，但腹腔鏡下粘連松解可能在保證**時易于穿刺卵巢和隨后的操作起一定作用。為提高生育率而對粘連進行處理的決定可能是基于某些與未來的生育力相關的預示因素。有資料顯示，不論是通過顯微外科技術還是腹腔鏡來去除膜狀粘連，都可以提高生育力。在一項研究中，176例盆腔粘連的不孕患者進行了腹腔鏡下CO，激光腹腔粘連松解術。根據(jù)粘連的嚴重程度，通過診斷性腹腔鏡將患者分為第I組：輕度，第II組：中度，第III組：重度。在腹腔鏡下粘連松解術后，對所有患者跟蹤隨訪一年。第I、II、II組的妊娠數(shù)分別為51例及8例。對于有盆腔粘連的不孕夫婦來講，腹腔鏡下粘連松解仍為有益而有效的操作。這表明，粘連松解術可能與較高的自然妊娠率有關。實際上，尚未研究過腹腔鏡下粘連松解術是否也可以提高IUI后的妊娠率。假設輸卵管周圍粘連的病理生理機制是基于輸卵管的運動性下降而削弱其拾卵功能，那么腹腔鏡下的粘連松解在提高自然妊娠率的同時應該也可以提高IU1后的妊娠率。