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三代試管嬰兒機構

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診斷和處理上還存在著明顯的爭議。三維超聲技術在評估宮腔方面是一個重要突破,特別是將彩色多普勒檢查與使用鹽水或超聲顯影劑膨宮相結合時,這一點更是千真萬確。無論縱隔類型如何,對于有不良生殖史尤其是復發(fā)性流產(chǎn)史的患者,都有足夠的資料來支持應常規(guī)進行子宮縱隔的手術切除。實際上,對無癥狀的患者是否要對偶然發(fā)現(xiàn)的縱隔進行預防性切除至今還是有爭議的。對于進行治療的婦女,手術切除偶然發(fā)現(xiàn)的子宮縱隔是較普遍接受的。對于不孕患者,我們認為將偶然發(fā)現(xiàn)的子宮縱隔甚至是弓形子宣都應該在其他不孕治療之前進行宮腔鏡下的整形手術以改善生殖結局。宮腔鏡下子宮縱隔的手術切除是一種安全有效的方法。一般來講是依手術者喜好來決定是否使用消融能量,如電或激光,或無能量的剪刀。治療結果就并發(fā)癥和手術后的生殖情況來講是有可比性的。對于偶然發(fā)現(xiàn)有子宮縱隔的患者,還需要隨機的前瞻性試驗來比較治療組和非治療組的妊娠率和妊娠結局。在這些研究中,精確地對縱隔的范圍和構成進行診斷可以提供關于縱隔與生殖相關的亞型非常有價值的信息。


少數(shù)準媽媽還會在腋下出現(xiàn)一個或數(shù)個小的結節(jié),可能會逐漸增大,也不必過于擔心,這多數(shù)是所謂的“副乳”,也就是在發(fā)育過程中沒有完全退化的乳房。這說明在很久很久以前,人類是有不止兩個乳房的,是在進化過程中逐漸退化剩下兩個乳房。如果副乳長得比較大,甚至于在產(chǎn)后哺乳的過程中繼續(xù)增大甚至泌乳,就需要找乳腺科專家就診,有些副乳是需要手術切除的。

乳房增大

懷孕以后,多數(shù)人的乳房會有二次發(fā)育,會逐漸變大,這是為之后的哺乳做準備。乳房增大不僅僅是脂肪組織增多,乳腺也在變大,所以內(nèi)衣的罩杯也會增加。正常情況下,從A杯會變?yōu)锽杯,或者是C杯,但是一般不會直接從A杯跳升到E杯。為了增大的乳房,你需要選擇新的內(nèi)衣,在選擇的時候可能需要選擇比懷孕前罩杯要大的孕婦專用內(nèi)衣:支撐罩杯的束帶要厚一些,罩杯的材料比較好是透氣的纖維,肩帶比較好是可調(diào)整的,具體細節(jié)可以向售貨員請教,我一大老爺們說這種事是說不清楚的。


輔助生殖技術的其他方面進步,可能不會引起額外的倫理和宗教方面的關注。比如,在美國,只有1%的新生兒是通過輔助生殖技術產(chǎn)生,這跟很多其他國家的情況相反。在丹麥就已經(jīng)有5%的兒童是輔助生殖技術的結果。在澳大利亞,這個比例在3%左右。很多歐洲國家的比例都在3.5%左右。這些數(shù)字很大程度上與國家健康計劃提供給輔助生殖技術的費用有關。當然,在美國沒有這樣的**。任何來自道德、法律方面的反對都是針對它的基本概念,也就是輔助生殖技術本身,通常的反對意見就是不應該使用。這個問題,在本書前面的篇幅里做了大量討論。根據(jù)目前的經(jīng)驗來看,這種持續(xù)不斷地對使用輔助生殖技術的反對很難讓人理解,因為這個技術目前太成功了。

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