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勃起功能障礙因為不能夠將精液排送到陰道內是造成不育癥較少見的因素之一,一般通過病史采集或性交后試驗陰性可以發(fā)現(xiàn),精液常規(guī)分析不能反映該病因。病史采集一般不能反映不射精或逆行射精情況。不射精有時僅限于陰道內不射精,通常是身心因素造成,源于潛意識對射精反射的抑制或消除。如果精液質量滿足需求,夫婦自己在"床旁"進行陰道內人工授精可以很快達到受孕的目的。逆行射精可以是完全性的,有時是不全性逆行射精。如果患者聲稱具有正常的性高潮和射精沖動,但是精液量非常少,或不能夠射出精液,就需要高度懷疑為逆行射精。性交后尿液內常含有較多的精子。此類患者可以在堿化尿液后收集精子行人工授精或IVF治療。男性不育還可能源于遺傳學缺陷,如Klinefelter綜合征(XXY男性),或其他(少見的)染色體異常(非正倍體或異位)或Y染色體微缺失。這類患者多為極重度少精子癥、隱匿精子癥或無精子癥,隱匿精子癥指的是僅能在精液離心沉淀后發(fā)現(xiàn)精子。部分患者可以使用精液內精子或睪丸穿刺抽吸術(TESE)獲得睪丸內精子行IVF或ICSI治療達到受孕的目的。先天性雙側輸精管(和精囊腺)如導致梗阻性無精子癥,與囊性纖維化基因(CFTR)缺失有關。

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