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規(guī)定的有明顯雌激素產(chǎn)生證據(jù)的II型無(wú)排卵和稀發(fā)排卵婦女。雌激素產(chǎn)生的證據(jù)可以是有孕激素撤退性出血，血雌激素水平高于絕經(jīng)期，或者內(nèi)膜厚度≥6mm?？肆_米芬對(duì)那些型由于下丘腦﹣垂體異常導(dǎo)致的缺乏而使卵巢不能產(chǎn)生雌激素或卵巢功能衰退的婦女是無(wú)效的。報(bào)告了4098例排卵障礙患者克羅米芬誘發(fā)排卵的結(jié)果。月經(jīng)1~6個(gè)月一次的稀發(fā)排卵患者80%,患者76%，繼發(fā)性閉經(jīng)患者75%，心因性月經(jīng)不調(diào)患者60%，月經(jīng)間隔超過6個(gè)月的稀發(fā)排卵患者53%，高泌乳素性閉經(jīng)綜合征42%，垂體性閉經(jīng)0%。克羅米芬可以單獨(dú)使用及與和聯(lián)用，用于不明原因不孕患者及需要**或**患者以增加排卵前卵泡數(shù)量。及用于黃體功能不全患者以提高孕酮濃度實(shí)際上，當(dāng)單獨(dú)應(yīng)用于無(wú)黃體功能不全的正常排卵患者時(shí)，克羅米芬由于它的抗內(nèi)膜效應(yīng)而使人工助孕的妊娠率降低對(duì)于溴隱亭療的高泌乳素性閉經(jīng)患者，二甲雙胍治療的胰島素抵抗和2型糖尿病患者，以及低劑量糖皮質(zhì)激素治療的輕度腎上腺功能減退患者，這些人的排卵可能需要克羅米芬誘發(fā)。

如果抑制失敗或出現(xiàn)新的囊腫則在第二個(gè)周期中將劑量加倍至每日2片。如果囊腫透聲好且直徑小于或血孕酮濃度低于，則不需暫緩周期或進(jìn)行抑制?；A(chǔ)的雌孕激素水平如果條件許可，建議監(jiān)測(cè)血中雌孕激素水平。參考血雌激素水平可以顯示是否可以開始使用克羅米芬進(jìn)行治療。孕酮水平可以反映卵巢囊腫是活動(dòng)性的，還是非活動(dòng)性的，并且不干擾卵泡發(fā)育。如果雌激素低于45~60pg/ ml則克羅米芬是不起作用的。這可能會(huì)出現(xiàn)于抑制后，有時(shí)在患者身上出現(xiàn)。在卵泡期，雌激素以每天50％的速率增長(zhǎng)，每2天翻一倍。在確定患者對(duì)克羅米芬無(wú)反應(yīng)之前，應(yīng)該在習(xí)慣性起始日期測(cè)量雌激素的水平以判定是否起始時(shí)間過早。其他內(nèi)分泌檢測(cè)促甲狀腺激素的水平≥4.5mIU/ ml診斷為亞臨床甲狀腺功能減退。實(shí)際上可能導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。治療使用左甲狀腺片。妊娠后應(yīng)重新檢測(cè)，妊娠期TSH水平比較好＜空腹胰島素＞20μU / ml及空腹的血糖和胰島素比值表明可能有胰島素抵抗一種在的婦女中比較常見的內(nèi)分泌。由于在不同的種族間存在較大的變異有些種族中這一比值于，因此認(rèn)為口服75g葡萄糖后2小時(shí)的血糖／胰島素更可靠。2小時(shí)胰島素100~150μU / ml表明可能存在可以，超過表明嚴(yán)的二甲雙胍適用于胰島素持續(xù)高水平單用克羅米芬無(wú)效的無(wú)排卵婦女。

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發(fā)生于出生后前幾周內(nèi)，而人類和非人類靈長(zhǎng)類動(dòng)物的卵巢發(fā)育發(fā)生于出生前。因此，后妊娠階段進(jìn)行的獼猴胎兒胸腺切除會(huì)導(dǎo)致出生時(shí)這些獼猴的**顯著減少。在我們的觀察中發(fā)現(xiàn)的一個(gè)可說明胸腺發(fā)育不全和卵巢衰竭之間關(guān)系的可能解釋是，胸腺產(chǎn)生的肽類可以刺激促性腺素釋放激釋放，從而產(chǎn)生促黃體激素。獼猴胎兒接受垂體切除后導(dǎo)致獼猴新生兒的卵巢內(nèi)無(wú)**，此現(xiàn)象說明正常卵巢發(fā)育需要促性腺激。因?yàn)樽泽w免疫性女性患者的卵巢活性時(shí)而增加，時(shí)而減少，所以有必要鑒定出患有自體免疫性疾病的女性患者，讓她們接受有效的治療，從而防止所有的活性**流失。

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