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三代試管嬰兒機構(gòu)

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特別提示:接受試管嬰兒技術(shù)的夫婦必須是合法夫妻,且僅限于治療因特定不孕不育問題而無法通過其他方式懷孕的夫婦。

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    1.重在預(yù)防

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    3.臀部動作訓(xùn)練

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    這些冠狀切面的圖像可以顯示宮底部子宮內(nèi)膜和子宮肌層間的關(guān)系,顯示完整的宮頸管圖像和各個角的角度。這使得操作者可以測量縱隔的深度及縱隔頂點與宮頸內(nèi)口間的距離。另外,三維超聲使得我們可以診斷新型的縱隔,如不對稱縱隔。而且,三維超聲可以區(qū)分弓形子宮和小的不完全性縱隔。另外一個主要的優(yōu)點是,三維超聲可以快速儲存超聲信息供以后分析使用尤其有幫助。儲存數(shù)據(jù)的能力使得需要膨?qū)m的時間。這顯然是三維超聲的一個主要優(yōu)勢,因為所有的原始超聲數(shù)據(jù)毫無遺漏地都保存在數(shù)據(jù)庫里面,而二維超聲只有選擇儲存時才會儲存數(shù)據(jù)。甚至即使對超聲過程進行錄像,其發(fā)現(xiàn)也會是操作者依賴性的,而且任何不能被清晰記錄的觀察資料就會丟失。三維超聲的多維平面容納能力允許無限量的平面掃描組成原始數(shù)據(jù)庫,這樣可以避免操作者依賴導(dǎo)致的偏差。這一數(shù)據(jù)庫可在患者出院后或手術(shù)前的任何時間進行交互式回顧。回顧卷宗時可能會檢測到在實時檢查時未發(fā)現(xiàn)的問題。顯然,這不會有因延長檢查時間或重復(fù)經(jīng)陰道掃描而給患者帶來的不便。將與三維超聲聯(lián)合可以提高兩項檢查的精確性。三維超聲檢查的一個缺點是對操作者的培訓(xùn)時間要求較長,盡管這可能隨超聲經(jīng)驗的增加而減少。而且,由于子宮肌瘤、不規(guī)則的內(nèi)膜線或增厚的內(nèi)膜層(如在排卵前所看到的)及宮腔容積下降(當(dāng)存在宮腔粘連時)等導(dǎo)致的影像模糊也是三維超聲的局限所在。


    生理卵泡發(fā)育在整個人生成長階段從靜止到連續(xù)流動的原始卵泡均可以觀察到。在生命周期的第一(胎兒期)時期.卵泡便開始高速耗竭,約2萬個原始卵泡出生時仍然存在。出生后,這個過程開始減速,當(dāng)在月經(jīng)初潮開始進人生育期時,則約剩余0.5萬個原始卵泡。持續(xù)出現(xiàn)卵泡生長的啟動和獨立的月經(jīng)周期。從原始到排卵前卵泡的發(fā)展至少需要85天,只有到卵泡發(fā)育的最后一段時間是依賴促性腺激素的。一生中,卵泡將達到成熟并排卵其余的卵泡則在成熟前就閉鎖。大多數(shù)所涉及的發(fā)育過程仍不十分明確。在早期卵泡上升階段卵泡達到促性腺激素的反應(yīng)階段,這卵泡將被刺激繼續(xù)增長(募集)。目前認為,在每一個時間點,有很多卵泡在被募集的能力上略有不同。當(dāng)沒有夠的促性腺激素刺激時,他們將進入閉鎖。足夠的促性腺激素刺激后,生長的卵泡內(nèi),在卵泡膜細胞膽固醇將被轉(zhuǎn)換為雄烯二酮,并在顆粒細胞芳香化酶的作用下轉(zhuǎn)化為E ,。這被稱為"兩細胞兩性腺學(xué)說。由于所有的卵泡都在(輕微)不同的發(fā)育階段,事實是一個較大的卵泡需要較少的繼續(xù)發(fā)育,假說認為在早卵泡期血清濃度不斷增加,直到 "閾值"達到能夠刺激卵泡發(fā)育的時候。導(dǎo)致卵泡募集的開始并隨著卵泡的逐漸增大開始產(chǎn)生大量的雌激素。由于上升的抑制素B和血清E,濃度負反饋作用在下丘腦﹣垂體水平,的血清濃度會相應(yīng)減少。由于每個毛囊都有其自己的閾值,并且隨著卵泡的逐漸長大在不斷變化,只有最大的卵泡,需要最小量的,并能夠繼續(xù)保持增長,成為優(yōu)勢卵泡。超過閾值的時間被稱為窗口期。



    除了三代試管嬰兒技術(shù)外,準父母還可以考慮其他方法來實現(xiàn)生育愿望。例如在不涉及基因篩查的情況下,可以嘗試使用自身卵子和精子進行常規(guī)試管嬰兒技術(shù)。雖然年齡增長會影響卵子質(zhì)量和數(shù)量,但仍然有一定機會成功懷孕。此外也可以考慮采用助孕或合法收養(yǎng)等方式實現(xiàn)成為父母的愿望。在決定是否進行6歲做三代試管時,需要綜合考慮費用和必要性兩個方面。對于有家族遺傳疾病史或擔(dān)心孩子可能患有染色體異常的準父母來說,三代試管嬰兒可能是一種值得考慮的選擇。但同時我們也要認識到,生育是一個個人和家庭的決策,并沒有肯定的標準答案。最重要的是準父母能夠充分了解自身情況、咨詢專業(yè)醫(yī)生,并做出符合自己意愿和實際情況的決策。


    卵泡數(shù)量最多或卵子生育力最強的患者更可能在治療周期起始階段妊娠,且更有可能產(chǎn)生多胎妊娠,基于相同的理由認為較少發(fā)生于之后治療周期中,再次證明了這一點,表中列出了促性腺激素治療的第二周期和之后周期中。當(dāng)出現(xiàn)三個到六個尺寸大于等于卵泡時,在第一個促性腺激素治療周期后未發(fā)生。甚至當(dāng)出現(xiàn)七個或七個以上卵泡時,在第二個促性腺激素療周期后未發(fā)生。如之所示,出現(xiàn)三個到六個卵泡以及七個或七個以上卵泡的患者在第一個治療周期后的妊娠率也降低,而出現(xiàn)一個到兩個卵泡的患者妊娠率并未降低。較少卵泡發(fā)育的患者并未出現(xiàn)第一個治療周期后的妊娠率降低以及第二個治療周期后的率降低,而是在第二個治療周期后每個卵泡的著床率降低。年齡調(diào)節(jié)的每卵泡著床率與之前進行過的周期數(shù)成反比。這說明了對于初始刺激后產(chǎn)生了一個或兩個卵泡的患者,可在第一個治療周期后安全使用增加劑量的促性腺激素,對于初始刺激后產(chǎn)生了三個到六個卵泡的患者,可在第二個治療周期后安全使用增加劑量的促性腺激素。


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