胃藥的“四時(shí)五類”

　　所謂“四時(shí)”，是指餐前、餐中、餐后，以及餐間(即兩頓餐之間)四個(gè)服藥時(shí)間，而“五類”則是指抗酸藥、抑酸藥、抗幽門螺桿菌藥、胃黏膜保護(hù)藥、促胃動(dòng)力藥五種不同類型的胃藥。

　?。?、抗酸藥

　　如氫氧化鋁、碳酸鈣、氧化鎂等。通過中和過多的胃酸來緩解胃痛。這類藥物多為弱堿性無機(jī)鹽，患者須在胃內(nèi)容物排進(jìn)小腸后，胃內(nèi)較空時(shí)服用，才能充分發(fā)揮藥物的抗酸作用，故餐后及臨睡前服用最佳。但因其作用時(shí)間短、副作用較多，近來臨床應(yīng)用較少。

　　2、抑酸藥

　　如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、奧美拉唑、甲氰咪胍等。主要作用于胃的泌酸細(xì)胞而抑制胃酸分泌。雖然起效不如抗酸藥快速，但是作用時(shí)間長(zhǎng)、副作用少、療效明顯，故目前是作為治療胃病的主要藥物。其中奧美拉唑類藥物的吸收，容易受到胃內(nèi)食物的干擾，故在餐前空腹?fàn)顟B(tài)下服用。而其他藥物在餐前、餐后服用均可。

　　3、抗幽門螺桿菌藥

　　如質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑等），或膠體鉍（麗珠得樂等），多與抗生素聯(lián)合，因此，服用該類藥物時(shí)要“就和”抗生素的使用時(shí)間。例如，甲硝唑等應(yīng)在餐后服用，以避免出現(xiàn)胃腸刺激癥狀；食物會(huì)延緩克拉霉素的吸收，因此在餐前空腹服用效果最佳；而阿莫西林不受食物影響，服用時(shí)間無限制。相應(yīng)地，一同服用的胃藥也要遵循這個(gè)規(guī)律。

　　4、胃黏膜保護(hù)藥

　　如思密達(dá)、硫糖鋁、德諾、米索前列醇等。影響此類藥物療效的關(guān)鍵在于胃內(nèi)藥物的濃度，以及藥物與胃黏膜接觸的時(shí)間。如果胃里有食物，會(huì)降低藥物濃度，減弱藥效；而另一方面，食物能減慢胃排空藥物的速度，延長(zhǎng)藥物與黏膜的接觸時(shí)間，因此在兩餐之間服用效果最佳。

　　5、促胃動(dòng)力藥

　　如多潘立酮(嗎丁啉)、西沙必利、舒麗啟能等。能增強(qiáng)胃腸道蠕動(dòng)，對(duì)泛酸、噯氣和胃脹等有較好的療效。通常在餐前半小時(shí)服用，這樣當(dāng)進(jìn)食時(shí)，血液中藥物的濃度能恰好達(dá)到高峰，從而充分發(fā)揮藥物作用。