藥物治療和非藥物治療結(jié)合可用于緩解疼痛、控制炎癥、延緩或者防止關(guān)節(jié)損傷，并促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的全面恢復(fù)。對(duì)于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者來(lái)說(shuō)，藥物治療是很重要的，但如果處于恢復(fù)期，可能不需要使用藥物。

　　過(guò)去醫(yī)生使用藥物較為保守，只是逐步增加劑量或添加新藥物。

      但是現(xiàn)在很多專(zhuān)家正在采用更為激進(jìn)的治療方法，如在疾病早期就使用強(qiáng)效藥物，治療時(shí)聯(lián)合使用藥物而不是使用一種藥物。同時(shí)，現(xiàn)已有更為有效的治療藥物，而且已顯示藥物的聯(lián)合使用可改善長(zhǎng)期治療效果。對(duì)于關(guān)節(jié)損傷已經(jīng)很?chē)?yán)重且持續(xù)疼痛的女性患者，手術(shù)可能是最佳選擇。人造關(guān)節(jié)和肌腱再造術(shù)可能恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，從而大大改善生活質(zhì)量。

　　關(guān)節(jié)疼痛和炎癥治療

　　有三類(lèi)藥物可有助于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀的緩解，不過(guò)這些藥物不能影響關(guān)節(jié)炎發(fā)展的全過(guò)程。

　　止痛藥 對(duì)乙酰氨基酚(泰諾和其他品牌)和處方止痛藥可以緩解疼痛，但是對(duì)炎癥幾乎沒(méi)有或者根本就沒(méi)有作用。在關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)時(shí)使用止痛藥可能對(duì)患者有所幫助。

　　抗炎藥物 非類(lèi)抗炎藥物(NSAIDs)如布洛芬(Motrin)、萘普生(Aleve)和阿司匹林可緩解炎癥并減輕疼痛，但是這些藥物都會(huì)對(duì)胃產(chǎn)生副作用(包括危險(xiǎn)的胃出血)，長(zhǎng)期使用尤其如此。一種叫做二型環(huán)氧酶抑制劑的新型NSAID藥物副作用要少，但是這類(lèi)藥物因?yàn)榭稍黾?a target="_blank">中風(fēng)和心臟病風(fēng)險(xiǎn)，有的已被撤出市場(chǎng)。(科學(xué)家正在檢查其他的二型環(huán)氧酶抑制劑)。

　　類(lèi)藥物 強(qiáng)的松和相關(guān)的類(lèi)藥物可通過(guò)抑制免疫系統(tǒng)而緩解炎癥。這類(lèi)藥物能迅速有效緩解炎癥，但不能改變疾病的發(fā)展進(jìn)程。長(zhǎng)時(shí)間使用可產(chǎn)生很多副作用，所以通常小劑量給予，而且給予時(shí)間應(yīng)盡可能地短。

　　防止關(guān)節(jié)損害

　　最新發(fā)明的一些藥物確實(shí)可改變風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展過(guò)程，因而為人們帶來(lái)了希望。

　　改善病情抗風(fēng)濕藥(DMARD) 大多數(shù)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者可能盡早服用改善病情抗風(fēng)濕藥(最常見(jiàn)的為甲氨碟呤)，以減輕或停止關(guān)節(jié)損害。這些藥物在服用數(shù)周或數(shù)月后才開(kāi)始發(fā)揮作用，且在應(yīng)用時(shí)必須嚴(yán)格監(jiān)測(cè)以防止嚴(yán)重副作用產(chǎn)生。DMARD可以和類(lèi)藥物同時(shí)給予，因?yàn)樵诨颊叩却?DMARD療效發(fā)生期間，后者可以控制炎癥并改善癥狀。隨后類(lèi)藥可以逐步停服。

　　生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑(BRMs) 這一類(lèi)新的注射藥物通過(guò)干擾觸發(fā)炎癥(人體正常免疫反應(yīng)的一部分)反應(yīng)的物質(zhì)而發(fā)揮作用。生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑包括依那西普(etanercept)、infliximad(一種單克隆抗體)、 adalimumab(一種人源性單克隆抗體)和anakinra(白介素-1(IL-1)受體拮抗劑)。這類(lèi)藥物的主要缺點(diǎn)在于影響人體抗感染的能力。現(xiàn)在還沒(méi)有完全清楚這類(lèi)藥物的長(zhǎng)期作用。

　　蛋白-A免疫吸附劑 這種治療方法在過(guò)濾血液時(shí)，吸附并清除免疫物質(zhì)。美國(guó)食品藥品監(jiān)督局已經(jīng)批準(zhǔn)這種方法用于對(duì)其他治療方法沒(méi)有反應(yīng)或不能忍受的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者。

　　非藥物方法

　　風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者要想提高生活質(zhì)量，必須學(xué)會(huì)怎樣控制癥狀，特別是學(xué)會(huì)在什么時(shí)候以何種方式鍛煉和休息。休息已經(jīng)發(fā)炎的關(guān)節(jié)可以緩解炎癥，但是長(zhǎng)期不活動(dòng)可導(dǎo)致肌肉無(wú)力和關(guān)節(jié)活動(dòng)能力喪失。了解怎樣調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)活動(dòng)可以使關(guān)節(jié)保持靈活有力并不會(huì)使用過(guò)當(dāng)。理療醫(yī)生可告訴你怎樣進(jìn)行鍛煉，并建議使用夾板和其他可以支撐并保持關(guān)節(jié)在休息時(shí)保持固定的器械。運(yùn)動(dòng)還可有助于防止骨質(zhì)疏松，患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的女性很可能同時(shí)發(fā)生這種疾病。

　　其他非藥物方法也對(duì)這種疾病有所幫助。針灸醫(yī)生可告訴你怎樣在日?；顒?dòng)中保護(hù)自己的關(guān)節(jié)，并向你推薦可以使吃飯、書(shū)寫(xiě)、抬舉物體或做其他家務(wù)更加輕松的工具。足病醫(yī)生可以為你做一個(gè)足部矯形器—一種有助于將體重重新分配并改善足部功能的鞋墊。另外，像認(rèn)知行為療法，生物反饋和壓力控制等方法也可以使風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的關(guān)節(jié)功能喪失發(fā)生減少并緩解疼痛。