抗癲癇藥不可擅停
http://m.luxecare.cn2009-02-25 17:38:23 來(lái)源:全民健康網(wǎng)
孫女士家的孩子在被確診為癲癇后,醫(yī)生為其開(kāi)出了一種名叫卡馬西平的抗癲癇藥。孩子吃了一周后總是貪睡。
孫女士認(rèn)為孩子這么重的病,卻只開(kāi)一種藥,副作用還這么大,于是自行停藥并到一家私人診所就診。私人醫(yī)生給孩子開(kāi)出了六種藥,結(jié)果孩子服用半年后,連話都不會(huì)說(shuō)了。
有統(tǒng)計(jì)表明,約70%的癲癇患兒未得到合理治療。歸其原因,不外乎急于求成、崇信偏方、私自停藥等。其實(shí),家長(zhǎng)應(yīng)注意癲癇治療的“單藥治療”原則。單藥治療具有藥物不良反應(yīng)相對(duì)較少、方便對(duì)療效和不良反應(yīng)進(jìn)行判斷、無(wú)藥物之間的相互作用、減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等好處。并且研究表明,混用抗癲癇藥物可能通過(guò)藥酶誘導(dǎo)和藥酶抑制等改變藥物自身的濃度,甚至產(chǎn)生一些副作用。
如果使用某種抗癲癇藥物后效果不明顯,換藥時(shí)也應(yīng)注意,當(dāng)一種藥物用至有效穩(wěn)態(tài)血濃度(俗稱最大量)或最大耐受副作用時(shí)仍無(wú)效,可考慮換藥。但是在換另一種藥時(shí),遞減舊藥和遞增新藥至少要有半個(gè)月以上的過(guò)渡期。同時(shí),在服藥期間,癲癇患兒需要定期隨訪復(fù)查,治療初期需每月一次,以后可酌情延長(zhǎng),以便醫(yī)生及時(shí)了解患兒的服藥情況、發(fā)作情況,以及藥物的毒副作用等。此外,每隔3~6個(gè)月還需要進(jìn)行一次肝腎功能檢測(cè)。
抗癲癇藥物的副作用人所共知。盡管醫(yī)生再三強(qiáng)調(diào)不得自行停藥,但許多家長(zhǎng)仍然是讓孩子發(fā)作時(shí)服藥,不發(fā)作時(shí)就停藥。這不僅不利于疾病的治療,還可能會(huì)加重癲癇的發(fā)作。因此,家長(zhǎng)們要注意,抗癲癇藥的服藥療程要盡量長(zhǎng)。若發(fā)作完全控制后3~5年患兒未再發(fā)病,并且腦電圖檢測(cè)正常,可考慮停藥。停藥要逐漸減量,整個(gè)停藥期要持續(xù)1~2年,切不可突然停,以免功虧一簣。另外,對(duì)于多藥聯(lián)合治療的患者,每次只能減掉一種藥物,并且撤掉一種藥物之后至少間隔3個(gè)月,如仍無(wú)發(fā)作,可再撤掉第二種藥物。
