咳嗽是呼吸道感染的一種常見(jiàn)癥狀，同時(shí)也是一種生理性保護(hù)性的反射活動(dòng)。通過(guò)咳嗽可以將氣管內(nèi)的病菌和分泌物排出體外，從而保持呼吸道的暢通與清潔，有利于健康。

　　兒童的呼吸系統(tǒng)發(fā)育不成熟，咳嗽反射較差，加上支氣管管腔狹窄，痰液不易排出。出于上面的考慮，輕微咳嗽一般不必服用止咳藥，以免導(dǎo)致痰液等物不能順利咳出，造成氣管堵塞、呼吸困難等問(wèn)題。如果孩子出現(xiàn)劇烈頻繁的咳嗽，影響到日常生活與睡眠，可根據(jù)具體情況選用下列藥物治療。

　　鎮(zhèn)咳藥

　　可通過(guò)抑制咳嗽中樞而產(chǎn)生作用，如咳必清（維靜寧），多用于上呼吸道炎癥引起的干咳，對(duì)小兒療效優(yōu)于。服藥1次，可維持療效4~6小時(shí)，但對(duì)有痰小兒不宜使用。其不良反應(yīng)有輕度頭昏、口干、便秘等。而復(fù)方咳必清糖水，因其中含有化痰的氯化銨成分，尤適用于咯痰困難的患兒。

　　祛痰藥

　　比較常用的有愈創(chuàng)木酚甘油醚，為惡心祛痰藥，并有較弱的抗菌作用，單用或配成復(fù)方制劑用于慢性咳嗽，無(wú)不良反應(yīng)。復(fù)方甘草合劑（又稱棕色合劑），具有止咳與化痰作用，常用于感冒、支氣管炎、哮喘等，小兒每歲服1毫升，每天3~4次。羧甲司坦能使痰液稀釋，易于咳出，常用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘等引起的痰液黏稠、咯痰困難和痰阻氣管等癥，服后4小時(shí)即見(jiàn)效。偶有輕度頭暈、胃腸道不適、皮疹等不良反應(yīng)。氯化銨一般做成復(fù)合制劑使用，而且需要注意其對(duì)胃腸道的刺激。

　　黏痰溶解劑

　　常用的有N-乙酰半胱氨酸可以降低黏痰和膿痰的黏稠度，適用于大量痰液阻塞氣道等情況。

　　各種中藥制劑可以根據(jù)中醫(yī)的“虛實(shí)寒熱”等進(jìn)行辨證論治，選擇合適的成藥或單方，療效也不錯(cuò)。

　　嬰幼兒在服用藥物時(shí)，一般選用糖漿劑或液劑，方便孩子服用。家長(zhǎng)在給孩子使用藥物的過(guò)程中，需要嚴(yán)密觀察孩子的治療反應(yīng)，包括體溫、精神狀態(tài)、飲食情況、呼吸節(jié)律等，以便及時(shí)調(diào)整藥物或治療方案。

　　現(xiàn)在，不少家長(zhǎng)朋友對(duì)藥物的認(rèn)識(shí)比較多了，不少人從藥房取藥后，都會(huì)認(rèn)真閱讀藥物的說(shuō)明書(shū)，在治療中對(duì)副作用也有清醒的認(rèn)識(shí)，這對(duì)保證療效、減少副作用非常重要。廣東省婦幼保健院兒科博士常燕群