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成都腦科醫(yī)院

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  聚焦:"成都"暑假癲癇醫(yī)院推薦_[成都癲癇醫(yī)院十強排行],如何才能確診癲癇病?在決定是否停藥前,應(yīng)評估復(fù)發(fā)的可能性,腦電圖對停用抗癲癇藥物有參考價值。同時,戒斷過程要慢慢進行,可能會持續(xù)幾個月甚至一年以上。

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癲癇患者診斷方法需要這幾個步驟:首先確定癲癇事件是否為癲癇發(fā)作;其次確定癲癇發(fā)作的類型;第三確定癲癇和癲癇綜合征的類型;第四確定病因;然后確定是否存在殘疾和共病。 這需要完整可靠的病史、體檢和輔助檢查(特別是遠程視頻腦電圖監(jiān)測已成為診斷癲癇發(fā)作的“先進準(zhǔn)”)。一旦作出診斷,應(yīng)根據(jù)病人的發(fā)病類型或綜合癥狀,選擇為每名病人選擇的藥物,并考慮特定人群的情況,例如新生兒、嬰兒、育齡婦女、長者及是否存在合并癥。

首先選擇單藥治療,首先個單藥治療無效,再用另一個單藥治療。只有在證明單藥治療無效的情況下,才能考慮多藥聯(lián)合治療;多藥治療時,應(yīng)注意選擇作用機制不同的藥物,避免出現(xiàn)相同的不好反應(yīng)和肝酶引起的聯(lián)合用藥。如果聯(lián)合治療仍不能獲得較好的效果,建議改用患者更能耐受的治療方法。任何一個藥物均應(yīng)從小劑量開始,緩慢發(fā)展增加劑量直至發(fā)作危險控制或更大可耐受劑量,并給予足夠的觀察時間,不要頻繁換藥;要求經(jīng)濟規(guī)律用藥,定期隨訪觀察藥物副反應(yīng)及評估技術(shù)藥物臨床。

療程要充分,停藥時間要慢,大多數(shù)患者在服藥后2~5年內(nèi)沒有發(fā)作,可考慮停藥。 但是否減少停藥,如何減少停藥,應(yīng)考慮患者的病因和綜合征診斷,在決定是否停藥前,應(yīng)重新評估癲癇發(fā)作的可能性。

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腦電圖對抗癲癇藥物減少停藥有參考價值;同時,應(yīng)緩慢進行停藥,可能持續(xù)數(shù)月甚至一年以上。 如果在停藥期間發(fā)生發(fā)作,應(yīng)停止停藥,并將藥物劑量恢復(fù)到更接近觀察到發(fā)作的劑量。自我管理在治療的成敗中也起著重要作用。盡量避免一些觸發(fā)因素,如睡眠剝奪、壓力、過量飲酒,并避免興奮劑藥物。

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