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多種藥物治療癲癇效果是不是更好

多種藥物治療癲癇效果是不是更好?有一部分病人吃抗癲癇藥物時沒有經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的檢查和指導(dǎo),亂吃一氣,吃一種藥物沒有效果就多吃幾種,但反而讓身體變得更長。成都癲癇病醫(yī)院提醒:聯(lián)合用藥要謹(jǐn)慎!
1、聯(lián)合用藥效果未必比單藥治療好
聯(lián)合用藥是指通過多種抗癲癇藥物的搭配,來起到控制癲癇病請的作用,這種方式一般不被推薦。因為聯(lián)合用藥需要選擇不同機制的抗癲癇藥物才能獲得藥效的疊加。再者,多種抗癲癇藥物的使用,可能的副作用就更多,而且還有可能因為藥效沖突,而讓各種抗癲癇藥物再體內(nèi)產(chǎn)生反應(yīng),而危害人體健康。
2、更換聯(lián)合用藥需要確認(rèn)單藥治療無效
單藥治療無效有兩種情況,首先是因為病人沒有采取正確的單藥治療方法,在用藥用量上有失誤;另一種則可能是病人屬于難治性癲癇。難治性癲癇病的治療,想要做到“無發(fā)作”是很困難的。有時候,雖然有發(fā)作,但是頻率已經(jīng)下降下對病人日常生活基本沒有影響的水平,就沒有必要繼續(xù)增加藥物劑量和種類,以免發(fā)生嚴(yán)重不好反應(yīng)。抵消了治果。要在和不好反應(yīng)之間找到平衡點。醫(yī)生提醒,不要輕易判斷一種單藥的治療是無效的,應(yīng)該先確定前一次的單藥治療是否依從正確的癲癇病的治療方法。在兩次正確的單藥治療都不能有效的控制發(fā)作的情況下,才考慮合理的多藥癲癇病的治療方法。
在確定以上的事項后再選擇聯(lián)合用藥,聯(lián)合用藥的原則是不增加不好反應(yīng)而獲得滿意的發(fā)作控制,使用時應(yīng)注意以下幾方面:
(1)聯(lián)合用藥治療時應(yīng)權(quán)衡利弊,即因控制發(fā)作的改善所獲得的益處是否超過不由于增加藥物所產(chǎn)生的不好作用,控制發(fā)作的改善是否對總體生活質(zhì)量有影響。
(2)要選擇不同作用機制的藥物,才能獲得的疊加。有些藥物之間有互補作用,可以聯(lián)合用藥。如馬西平與合用治療大發(fā)作合并精神運動性發(fā)作。苯妥英鈉與合用治療繼發(fā)性部分或全身性癲癇可以提高。乙琥胺與合用可以治療大、小發(fā)作混合型癲癇。乙琥胺與丙戊酸鈉合用可治療難治性暈厥發(fā)作。
(3)不好反應(yīng)相同的藥物不能合用,如氯硝安好不能與合用。
(4)聯(lián)合用藥的一個常見問題就是藥物的相互作用,如果第二種藥物在人體內(nèi)可以產(chǎn)生復(fù)雜的相互作用,不能聯(lián)合使用。如撲癇酮進入體內(nèi)可代謝成,丙戊酸鈉可升高血濃度,故不能將此兩藥合用。
(5)中西藥可以聯(lián)合使用,以減輕副作用的發(fā)生提高治愈率。
(6)要密切注意藥物間的相互作用,定期測定血藥濃度。
(7)不要一味的追求完全控制。

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