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疤痕增生：皮膚創(chuàng)傷后的異常修復(fù)反應(yīng)

一、什么是疤痕增生？

疤痕增生是皮膚在創(chuàng)傷愈合過程中，膠原纖維過度合成與沉積導(dǎo)致的病理現(xiàn)象。正常疤痕（如手術(shù)切口疤痕）在6-12個(gè)月內(nèi)逐漸軟化、變平，而疤痕增生則表現(xiàn)為疤痕組織持續(xù)增厚、凸起，超出原始傷口范圍，形成紅色或紫紅色硬結(jié)，常伴有瘙癢、疼痛甚至攣縮，影響外觀和功能。

二、疤痕增生的形成機(jī)制

膠原代謝失衡：創(chuàng)傷后，成纖維細(xì)胞過度活躍，分泌過量膠原蛋白，而膠原酶分解能力不足，導(dǎo)致膠原纖維堆積。

炎癥反應(yīng)持續(xù)：傷口感染、異物殘留或反復(fù)摩擦?xí)娱L炎癥期，興奮疤痕增生。

遺傳與體質(zhì)因素：疤痕體質(zhì)者（如家族中有人易留疤）更易發(fā)生增生性疤痕。

與牽拉：關(guān)節(jié)、胸背部等較大的部位，疤痕易受牽拉而增生。

三、疤痕增生的常見類型

增生性疤痕：局限于傷口范圍，早期紅腫、硬結(jié)，后期可能軟化。

疤痕疙瘩：超出傷口范圍，呈蟹足樣生長，質(zhì)地堅(jiān)硬，常伴瘙癢，難以自愈。

四、如何預(yù)防與治療？

預(yù)防：

及時(shí)清潔傷口，避免感染。

使用減張貼/膠布減少傷口。

術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗疤痕藥物（如硅酮凝膠）。

治療：

早期干預(yù)：激光、壓力、注射糖皮質(zhì)激素軟化疤痕。

頑固疤痕：手術(shù)切除后聯(lián)合放療或藥物注射，降低復(fù)發(fā)率。

提示：疤痕增生需與“疤痕癌變”（長期潰爛、惡變的疤痕）區(qū)分，若疤痕出現(xiàn)破潰、滲出、快速增大，需及時(shí)就醫(yī)。

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