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腋臭的診斷方法

腋臭（Bromhidrosis）是因腋下大汗腺（頂泌汗腺）分泌的汗液被細菌分解后產(chǎn)生的特殊異味，診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和輔助檢查，具體如下：

一、臨床表現(xiàn)

異味特征

異味多在青春期后出現(xiàn)，夏季或運動后加重，出汗時尤為明顯。

氣味類似狐貍分泌物（故稱“狐臭”），或類似洋蔥、奶酪等興奮性氣味。

伴隨癥狀

腋下汗液增多，衣領(lǐng)、腋窩處可見有色汗?jié)n。

部分患者伴有多汗癥（手掌、足底多汗）。

二、輔助檢查

嗅覺分級法

0級：無異味。

1級：僅在劇烈運動或貼近皮膚時聞到。

2級：距離1米內(nèi)可聞到。

3級：距離1米外可聞到。

4級：強烈異味，影響他人。

通過專業(yè)醫(yī)生嗅聞評估異味強度，分為0-4級：

碘淀粉試驗

陽性：出現(xiàn)藍色或藍黑色，提示大汗腺分布密集。

在腋下涂抹碘酒和淀粉混合液，3-5分鐘后觀察顏色變化：

皮膚鏡檢查

觀察腋下毛囊口及汗腺開口，輔助判斷大汗腺分布情況。

三、鑒別診斷

需與多汗癥、細菌性汗臭癥（異味由細菌直接分解汗液產(chǎn)生，無大汗腺異常）等鑒別。

診斷建議：結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)及輔助檢查綜合判斷，必要時可轉(zhuǎn)診至皮膚科進一步評估。

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