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疤痕疙瘩是皮膚損傷后異常修復形成的良性纖維增生性腫瘤，其形成與遺傳、炎癥興奮、皮膚及激素水平等因素密切相關，具體機制如下：

1. 遺傳易感性

疤痕疙瘩具有家族聚合性，約30%-50%的患者有家族史。研究顯示，其發(fā)生與TGF-β（轉化生長因子-β）基因、膠原蛋白代謝相關基因突變有關。這些基因異常會導致成纖維細胞過度活躍，持續(xù)分泌大量膠原蛋白和細胞外基質，形成凸起、質硬的疤痕組織。

2. 炎癥反應失控

皮膚損傷（如手術、燒傷、痤瘡、蚊蟲叮咬）后，局部炎癥反應是正常修復的啟動信號。但若炎癥持續(xù)存在或過度激活，會興奮成纖維細胞增殖和膠原合成。例如：

慢感染性：傷口反復感染未徹/底清除，細菌毒腫持續(xù)興奮組織；

異物殘留：如縫線、粉塵等未及時取出，引發(fā)慢性炎癥；

自身免疫異常：部分患者免疫系統(tǒng)錯誤攻擊自身組織，延長炎癥期。

3. 皮膚與機械興奮

皮膚是疤痕疙瘩形成的重要誘因。胸骨前、肩胛部、耳垂等部位皮膚大，損傷后修復時成纖維細胞易受牽拉興奮，導致膠原纖維排列紊亂，形成向外生長的疤痕疙瘩。此外，反復摩擦、搔抓等機械興奮也會加重局部炎癥，促進疤痕增生。

4. 激素水平波動

雌激素和雄激素可調節(jié)成纖維細胞活性。青春期、孕期或服用激素類藥物時，激素水平升高可能誘發(fā)或加重疤痕疙瘩。例如，女性耳垂疤痕疙瘩患者中，約60%在孕期或口服避孕藥后病情進展。

5. 其他因素

年齡與種族：青少年和黑人、亞洲人發(fā)病率較高；

代謝異常：如糖尿病、甲狀腺功能異常等慢性疾病可能影響傷口愈合，增加危險。

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