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蕁麻疹根據(jù)發(fā)病機制、誘因及臨床表現(xiàn)，可分為以下主要類型，其特點與處理方式各有不同：

一、急性蕁麻疹

特點：病程≤6周，起病急驟，皮膚突然出現(xiàn)大小不等的紅色或白色風(fēng)團，伴劇烈瘙癢，部分伴血管性水腫（如眼瞼、唇部腫脹）。

誘因：多由食物（海鮮、堅果）、藥物（青霉素、阿司匹林）、感染（細(xì)菌/細(xì)菌）或昆蟲叮咬引發(fā)。

處理：去除誘因后，口服抗組胺藥（如西替利嗪）通常可快/速緩解，嚴(yán)重者需短期使用糖皮質(zhì)激素。

二、慢性蕁麻疹

特點：病程＞6周，風(fēng)團反復(fù)發(fā)作，每周至少2次，可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，夜間或受熱后加重，部分伴血管性水腫。

亞型：

物理性：寒冷性（接觸冷物后發(fā)作）、膽堿能性（運動/受熱后出現(xiàn)）、壓力性（局部受壓后延遲發(fā)作）、日光性（紫外線照射后）。

非物理性：振動性、接觸性（如接觸水、金屬后）。

慢性自發(fā)性蕁麻疹：無明確外部誘因，與自身免疫異常相關(guān)（如抗IgE受體抗體陽性）。

慢性誘導(dǎo)性蕁麻疹：由特定興奮誘發(fā)，包括：

處理：以第二代抗組胺藥（如奧洛他定）為 ，頑固病例可聯(lián)合生物制劑（如奧馬珠單抗）或免疫控制劑。

三、特殊類型蕁麻疹

血管性水腫

累及皮膚深層或黏膜，表現(xiàn)為局部腫脹（如喉頭水腫可致呼吸困難），常與蕁麻疹并存，需緊急處理（如腎上腺素注射）。

人工蕁麻疹（皮膚劃痕癥）

搔抓或鈍器劃過皮膚后，沿劃痕出現(xiàn)條狀風(fēng)團，伴瘙癢，通常無需治療，嚴(yán)重者口服抗組胺藥。

妊娠期蕁麻疹

孕期激素變化誘發(fā)，多見于孕中晚期，以抗組胺藥（如氯雷他定）安/全劑量治療為主，避免影響胎兒。

總結(jié)：蕁麻疹類型多樣，急性期需快/速控制癥狀，慢性期需長期管理誘因與免疫平衡。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀，需立即就醫(yī)。

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