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皮炎的治療需根據(jù)病因、類型和嚴重程度制定個體化方案，通常采用外用藥物、口服藥物、物理治療及生活管理相結合的方式，具體如下：

一、外用藥物治療

糖皮質激素

作用：消炎、抗過敏、止癢，是皮炎急性期的一線用藥。

適用：接觸性皮炎、濕疹、特應性皮炎等。

注意：長期使用可能引發(fā)皮膚萎縮、色素沉著，需遵醫(yī)囑選擇弱效（如氫化可的松）或中強效（如糠酸莫米松）激素，避免面部、腹股溝等薄嫩部位長期使用。

鈣調磷酸酶控制劑

代表藥物：他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏。

適用：面部、兒童或長期使用激素需替代者，如特應性皮炎、脂溢性皮炎。

優(yōu)勢：無激素副/作用，可長期使用。

抗生素軟膏

適用：合并細菌感染的皮炎（如膿皰、滲出），常用莫匹羅星、夫西地酸乳膏。

注意：需先清潔皮損，避免與激素軟膏混合使用。

抗真菌藥物

適用：脂溢性皮炎（馬拉色菌感染）或體癬繼發(fā)皮炎，如酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑溶液。

其他

氧化鋅軟膏：收斂、保護皮膚，適用于急性期滲出、糜爛。

尿素軟膏：軟化角質，改善皮膚干燥、脫屑（如慢性濕疹、神經性皮炎）。

二、口服藥物治療

抗組胺藥

代表藥物：氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀。

作用：緩解瘙癢，適用于廣泛性皮炎或夜間瘙癢加重者。

注意：部分藥物可能引起嗜睡，需避免駕車或作機械。

免疫控制劑

適用：嚴重、頑固性皮炎（如重度特應性皮炎），常用、甲氨蝶呤。

注意：需定期監(jiān)測肝腎功能、血常規(guī)。

抗生素/抗真菌藥

適用：全身感染性或外用藥物效果不佳時，如口服伊曲康唑（真菌感染）、多西環(huán)素（細菌感染合并炎癥）。

三、物理治療

紫外線

窄譜UVB：適用于慢性、泛發(fā)性濕疹、銀屑病性皮炎，可控制炎癥反應。

UVA1：對深層組織炎癥效果較好，常用于硬皮病、瘢痕疙瘩輔助治療。

冷敷/濕敷

方法：用生理鹽水或硼酸溶液浸濕紗布敷于皮損處，每日2-3次，每次15-20分鐘。

作用：緩解急性期紅腫、滲出，減輕瘙癢。

四、生活管理與預防

避免誘因：遠離過敏原（如金屬、化妝品）、興奮物（如洗滌劑、羊毛衣物），保持皮膚清潔干燥。

皮膚護理：使用溫和無興奮的護膚品，避免過度清潔或搔抓，冬季加強保濕。

飲食調整：特應性皮炎患者需避免辛辣、海鮮等易致敏食物，記錄食物日記排查過敏原。

心理干預：長期慢性皮炎患者可通過心理咨詢、放松訓練緩解焦慮，減少病情波動。

治療原則：急性期以消炎、止癢為主，慢性期注重修復皮膚屏障；聯(lián)合用藥時需注意藥物相互作用，定期復診調整方案。

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