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蕁麻疹的常見原因復(fù)雜多樣，主要與過敏反應(yīng)、免疫異常、物理興奮、感染及系統(tǒng)性疾病等因素相關(guān)。以下是具體分類及說明：

一、過敏反應(yīng)（I型超敏反應(yīng)）

食物過敏

常見過敏原：海鮮（蝦、蟹）、雞蛋、牛奶、堅(jiān)果（如花生）、芒果、草莓等。

機(jī)制：食物中的蛋白質(zhì)作為抗原，興奮機(jī)體產(chǎn)生IgE抗體，再次接觸時(shí)引發(fā)肥大細(xì)胞釋放組胺等炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致血管擴(kuò)張和風(fēng)團(tuán)形成。

藥物過敏

常見藥物：抗生素（如青霉素、頭孢類）、解熱鎮(zhèn)痛藥（如阿司匹林）、血清制劑、疫苗等。

特點(diǎn)：藥物過敏可能初次用藥即發(fā)作，或長期用藥后突然出現(xiàn)，需立即停藥并就醫(yī)。

吸入性過敏原

常見物質(zhì)：花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌孢子等。

季節(jié)性：春季花粉傳播期或秋季塵螨高發(fā)期易誘發(fā)。

二、物理性興奮

機(jī)械性興奮

人工蕁麻疹（皮膚劃痕癥）：搔抓或鈍器劃過皮膚后，沿劃痕出現(xiàn)條狀風(fēng)團(tuán)，伴瘙癢。

延遲壓力性蕁麻疹：持續(xù)擠壓4-6小時(shí)后（如緊身腰帶、久坐），局部出現(xiàn)腫脹性風(fēng)團(tuán)。

溫度變化

寒冷性蕁麻疹：接觸冷空氣、冷水或冷物后，暴露部位出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，嚴(yán)重者可伴全身癥狀（如頭痛、低血壓）。

膽堿能性蕁麻疹：運(yùn)動(dòng)、受熱、情緒激動(dòng)或進(jìn)食熱飲后，軀干出現(xiàn)1-3mm小風(fēng)團(tuán)，周圍有紅暈，伴刺痛感。

日光照射

日光性蕁麻疹：紫外線（UVB/UVA）照射后數(shù)分鐘內(nèi)，暴露部位出現(xiàn)紅斑和風(fēng)團(tuán)，避光后可緩解。

三、感染因素

細(xì)菌感染：上呼吸道感染（如感冒、流感）、肝炎細(xì)菌、EB細(xì)菌等可誘發(fā)急性蕁麻疹。

細(xì)菌感染：扁桃體炎、鼻竇炎、幽門螺桿菌感染等，通過釋放內(nèi)毒腫或激活免疫系統(tǒng)導(dǎo)致發(fā)病。

寄生蟲感染：蛔蟲、鉤蟲等腸道寄生蟲感染，可能通過免疫交叉反應(yīng)引發(fā)蕁麻疹。

四、系統(tǒng)性疾病關(guān)聯(lián)

自身免疫?。杭谞钕傺住⑾到y(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等患者，蕁麻疹發(fā)病率升高，可能與自身抗體（如抗IgE受體抗體）有關(guān)。

內(nèi)分泌紊亂：月經(jīng)期、妊娠期或甲狀腺功能異常時(shí)，激素水平波動(dòng)可能誘發(fā)或加重癥狀。

惡性腫瘤：淋巴瘤、白血病等患者可能出現(xiàn)慢性蕁麻疹，需警惕潛在疾病。

五、其他誘因

精神因素：焦慮、壓力、情緒波動(dòng)可能通過神經(jīng)-免疫機(jī)制誘發(fā)蕁麻疹。

遺傳因素：家族性寒冷性蕁麻疹等罕見類型與遺傳基因突變相關(guān)。

假性過敏原：部分患者對(duì)食物添加劑（如亞鹽、苯甲酸酯）、防腐劑或人工色感，但機(jī)制非典型過敏反應(yīng)。

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