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杭州附一皮膚病醫(yī)院

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重要公布:浙江皮膚病專(zhuān)科醫(yī)院“技術(shù)排名”浙江皮膚病醫(yī)院哪家好

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疤痕疙瘩和疤痕增生雖同屬病理性疤痕,但二者在成因、臨床表現(xiàn)及治療方式上存在明顯差異,并非同一概念。

疤痕疙瘩本質(zhì)是皮膚損傷后纖維組織異常增殖的良性腫瘤樣病變,具有持續(xù)生長(zhǎng)、侵犯正常組織的特性。其形成與遺傳體質(zhì)密切相關(guān),多見(jiàn)于胸肩背部、耳垂等較高的區(qū)域,即使輕微損傷(如蚊蟲(chóng)叮咬、疫苗接種)也可能誘發(fā)。典型表現(xiàn)為邊界不規(guī)則的紅色硬結(jié),表面光滑發(fā)亮,明顯突出于皮膚表面,且生長(zhǎng)范圍常超出原損傷區(qū)域,呈“蟹足狀”向外擴(kuò)展?;颊叱0殡S痛癢感,尤其在溫度變化或進(jìn)食辛辣食物時(shí)加重,且?guī)缀醪粫?huì)自行消退,反而可能隨時(shí)間逐漸增大。

疤痕增生則是皮膚創(chuàng)傷愈合過(guò)程中纖維組織過(guò)度修復(fù)導(dǎo)致的局部隆起,屬于疤痕形成的過(guò)度反應(yīng)階段。其發(fā)生與傷口感染、異物殘留、愈合期過(guò)大等因素相關(guān),常見(jiàn)于手術(shù)切口、燒傷創(chuàng)面等。增生期疤痕通常呈紅色或暗紅色,質(zhì)地較硬,表面可見(jiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張,但生長(zhǎng)范圍局限于原損傷邊界內(nèi),不會(huì)向周?chē)?rùn)。多數(shù)增生性疤痕在6-12個(gè)月后進(jìn)入消退期,逐漸變軟、變平,顏色趨近于正常皮膚,但完全恢復(fù)需數(shù)年時(shí)間。

治療方面,疤痕疙瘩需綜合干預(yù),早期可局部注射糖皮質(zhì)激素(如曲安奈德)控制纖維細(xì)胞增殖,或聯(lián)合淺層X(jué)線(xiàn)照射破壞異常血管;頑固病例需手術(shù)切除后輔以放療或抗腫瘤藥物。而疤痕增生以預(yù)防為主,愈合期使用硅酮凝膠、壓力可減少增生危險(xiǎn);已形成的增生性疤痕可通過(guò)激光、冷凍或手術(shù)修復(fù)改善外觀。二者均需長(zhǎng)期隨訪(fǎng),避免復(fù)發(fā)。


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