隨著體外受精技術(shù)的發(fā)展，越來越多的人開始關(guān)注這項技術(shù)的靠譜性。

與正常妊娠不同，試管嬰兒母親的卵子是在超生理水平的激素作用下成熟的，卵子和精子的受精、生長發(fā)育都是在培養(yǎng)皿的培養(yǎng)基中完成的。 這些超生理水平的激素和體外作會影響胚胎的發(fā)育潛力嗎？

許多研究表明，試管嬰兒和自然受孕的嬰兒沒有區(qū)別。 出生弊端并不高于自然受孕嬰兒。 試管嬰兒與自然受孕的孩子在成長過程中，人格發(fā)展和教育能力沒有差異。 試管嬰兒和自然受孕的嬰兒在生理和心理上也沒有差異。

然而，IVF的多胎妊娠率遠高于自然妊娠。 主要原因是IVF治療時，至少允許移植兩個胚胎，35歲以上的患者還可以移植三個胚胎。 雙胎妊娠存在重大危險。

雙胎妊娠的自然流產(chǎn)率是單胎妊娠的2～3倍。 胎兒數(shù)量越多，流產(chǎn)的危險就越大，這與胚胎畸形、胎盤發(fā)育異常、胎盤血液循環(huán)障礙、子宮腔容積相對狹窄等有關(guān)。 多胎妊娠妊娠期高血壓的發(fā)生率是單胎妊娠的3倍。 癥狀出現(xiàn)較早，通常很嚴重，并且通常難以控制。 子癇的發(fā)病率也很高。 雙胎妊娠羊水過多的發(fā)生率為12%，與雙胎輸血綜合征和胎兒畸形有關(guān)。 胎盤早剝是雙胎妊娠產(chǎn)前出血的主要原因。 該病起病急、進展快，嚴重威脅母嬰健康。

由于胎盤面積較大，很容易擴張至子宮下段并覆蓋子宮頸內(nèi)口，形成前置胎盤。 其發(fā)生率比單次妊娠高一倍。 雙胎妊娠肝內(nèi)膽汁淤積的發(fā)生率是單胎妊娠的2倍，很易引起早產(chǎn)、胎兒窘迫、死產(chǎn)、死胎。 多胎妊娠時，子宮肌纖維過度拉伸，導致子宮收縮無力，胎盤附著面較大，容易發(fā)生產(chǎn)后出血，感染機會增加。 當胎兒較多、羊水過多時，宮內(nèi)壓力過高，早產(chǎn)的發(fā)生率較高。 大多數(shù)早產(chǎn)是自然發(fā)生或胎膜早破后發(fā)生的。 據(jù)統(tǒng)計，雙胎妊娠的平均孕期僅為37周。 宮內(nèi)發(fā)育遲緩是多胎妊娠較常見的并發(fā)癥。 雙胎妊娠的胎兒畸形率比單胎妊娠高2倍。 原因尚不清楚。 宮內(nèi)擠壓可導致胎兒局部畸形，如馬蹄內(nèi)翻足、先天性髖關(guān)節(jié)脫位等。

另外，誘導排卵使體內(nèi)雌二醇急劇升高，血管通透性增加，血管內(nèi)的體液向腔隙丟失，形成腹水和胸腔積液，引起腹脹、胸悶、氣短、尿少等。 血管內(nèi)血液濃縮，容易發(fā)生血栓栓塞，嚴重時可危及生命。 如果出現(xiàn)嚴重的卵巢過度興奮綜合癥，醫(yī)生會建議患者取消新鮮周期移植，并住院治療相關(guān)癥狀，以防止病情進一步惡化。

如果想要懷孕生子，還是要冒一定的危險的。 如果患者選擇進行單囊胚移植，醫(yī)生會很高興，因為這樣可以減少多胎妊娠的發(fā)生率，減少妊娠期間的并發(fā)癥； 當遇到多囊卵巢綜合癥或者卵巢反應(yīng)特別好、儲備好的患者時，醫(yī)生也會很頭疼。 小卵泡這么多，萬一都增大了怎么辦？ 作為一名生殖醫(yī)生，我想和患者一樣，不要一味追求受孕率，而是要給患者一個健康的寶寶，一個健康的懷孕。

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