- 一般情況下，育齡姐妹每月都會(huì)有一個(gè)卵泡成熟并排卵。 對(duì)于進(jìn)行體外受精的姐妹來(lái)說(shuō)，為了在一個(gè)月內(nèi)獲得更多的卵子，醫(yī)生往往會(huì)采用個(gè)體化的超促排卵計(jì)劃進(jìn)行治療。 今天就給姐妹們揭秘IVF治療中的七大超級(jí)促排卵方案！

什么是個(gè)性化超級(jí)促排卵計(jì)劃？

- 個(gè)體化超促排卵計(jì)劃是指在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下使用藥物誘導(dǎo)多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育成熟的方法。 它隨著輔助生殖技術(shù)的發(fā)展而日益成熟，成為輔助生殖技術(shù)的重要基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。

常用的超排卵興奮方案有長(zhǎng)方案、短方案、超長(zhǎng)方案和拮抗方案等，其區(qū)別取決于所用降調(diào)藥物的種類和用藥時(shí)間的長(zhǎng)短。 不同的節(jié)目適合不同的姐妹。 當(dāng)然，計(jì)劃的本質(zhì)并沒(méi)有明顯的區(qū)別。 在實(shí)際作中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況，如藥物種類、劑量等進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，實(shí)現(xiàn)治療方案的個(gè)體化。

01 長(zhǎng)遠(yuǎn)計(jì)劃

對(duì)于人們：

主要適合卵巢儲(chǔ)備功能好的姐妹。

流程：從月經(jīng)前7-10天開(kāi)始，先用【促性腺激素釋放激素】（GnRH）激動(dòng)劑下調(diào)腦下垂體，然后在月經(jīng)第2或第3天補(bǔ)充【促性腺激素釋放激素】（Gn）誘導(dǎo)排卵。 停藥直至注射HCG。

優(yōu)勢(shì)：

(1). 一般可獲得5枚以上專業(yè)蛋；

（2）。 它可以有目的地控制和促進(jìn)卵巢內(nèi)多個(gè)卵泡的同步發(fā)育和成熟。 卵泡的發(fā)育比較均勻，女性體內(nèi)的激素水平也比較穩(wěn)定。

02短期計(jì)劃

對(duì)于人們：

主要適合35歲以上或卵巢反應(yīng)較差的姐妹。

流程：在月經(jīng)周期第2或第3天開(kāi)始注射【促性腺激素釋放激素】（GnRH）激動(dòng)劑，同時(shí)給予【促性腺激素釋放激素】（Gn）誘導(dǎo)排卵，直至停止HCG注射。 但該程序周期中卵泡發(fā)育與子宮內(nèi)膜的同步性稍差。

優(yōu)勢(shì)：

(1). 工藝簡(jiǎn)單、靈活；

（2）。 在保證卵泡數(shù)量的同時(shí)，避免出現(xiàn)下丘腦分泌促卵泡生長(zhǎng)激素，導(dǎo)致卵泡難以排出或卵泡生長(zhǎng)較少，導(dǎo)致卵泡數(shù)量較少的情況。

03 超長(zhǎng)計(jì)劃

對(duì)于人們：

主要適合患有子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、多囊卵巢綜合癥等疾病的姐妹。

流程：在促排卵周期前每月注射長(zhǎng)效[促性腺激素釋放激素](GnRH)激動(dòng)劑，持續(xù)2-3個(gè)月，直至完全下調(diào)，然后開(kāi)始使用[促性腺激素釋放激素](Gn)促排卵是比較貴的。

優(yōu)點(diǎn)：可以改善激素水平、盆腔環(huán)境和子宮內(nèi)膜環(huán)境。

04 對(duì)抗計(jì)劃

對(duì)于人們：

患有肥胖（如多囊卵巢綜合癥）、卵巢儲(chǔ)備低、卵巢反應(yīng)高、促排卵反應(yīng)差、卵巢過(guò)度興奮綜合癥的姐妹危險(xiǎn)較高。

過(guò)程：

月經(jīng)周期第2或第3天開(kāi)始使用[促性腺激素](Gn)后，在周期第6天或優(yōu)勢(shì)卵泡直徑達(dá)到14毫米后開(kāi)始使用[促性腺激素釋放激素](GnRH)拮抗劑。

優(yōu)點(diǎn)：該方案使用相對(duì)簡(jiǎn)單、相對(duì)便宜且有效。 近年來(lái)在臨床上得到迅速發(fā)展。

此外，還有超短程程序、微興奮程序和自然周期程序等，作為上述程序的補(bǔ)充。

05 超短解決方案

對(duì)于人們：

主要適合卵巢反應(yīng)差、卵泡數(shù)少的姐妹。

流程：治療周期月經(jīng)第二天抽血檢查激素，陰道B超檢查，有條件的話皮射【短效曲普瑞林】，第二天抽血檢查性激素是否升高。 當(dāng)卵巢反應(yīng)良好時(shí)，開(kāi)始添加促排卵藥物進(jìn)行控制性促排卵。 【短效曲普瑞林】使用3天，促排卵藥物使用10天左右。 具體時(shí)間根據(jù)卵泡的生長(zhǎng)情況來(lái)確定，卵泡生長(zhǎng)到其直徑即可。 17-18mm后，應(yīng)用【荷爾蒙促性腺激素】觸發(fā)，夜間注射后36小時(shí)進(jìn)行**手術(shù)。

優(yōu)點(diǎn)：該方案加強(qiáng)了卵泡的募集，并且可以減少[促性腺激素]（Gn）的劑量。

06 微興奮程序

對(duì)于人們：

主要適合卵巢反應(yīng)差、多次促排卵后移植失敗、卵巢功能衰退的姐妹。

流程：微興奮方案是先給予【克羅米芬】治療，治療后再給予小劑量【促性腺激素】（Gn）。 此方案可以有效改善部分患者對(duì)內(nèi)源性【卵泡興奮素】（FSH）的反應(yīng)。 敏感性，顯著提高許多反應(yīng)低下患者的反應(yīng)能力。

優(yōu)勢(shì)：

(1). 與常規(guī)方案相比，該方案促排卵獲得的卵子數(shù)量相對(duì)較少，但卵子質(zhì)量較高，子宮內(nèi)膜容受性較好；

（2）。 與自然周期相比，使用少量藥物即可獲得專業(yè)卵子，且數(shù)量相對(duì)較多。

07 自然循環(huán)計(jì)劃

對(duì)于人們：

主要適合年齡大、卵巢儲(chǔ)備能力低、不想使用藥物進(jìn)行體外受精的姐妹。

過(guò)程：等待正常月經(jīng)周期中成熟的卵子釋放并收集。 即使只有一個(gè)卵子，專業(yè)懷孕的機(jī)會(huì)也會(huì)增加。

優(yōu)勢(shì)：

(1). 較接近自然懷孕；

（2）。 無(wú)需使用藥物促排卵，治療費(fèi)用將大大降低；

（3）。 避免日常注射藥物引起的身體不適。

自然周期是指用藥前**。

但這不屬于超促排卵的范疇。

注意：超促排卵并不意味著卵泡發(fā)育得越多越好。 產(chǎn)生過(guò)多的卵子還意味著合并癥和并發(fā)癥的危險(xiǎn)增加。 并發(fā)癥包括卵巢過(guò)度興奮綜合癥、多胎妊娠等。目前，生殖醫(yī)學(xué)更多關(guān)注的是姐妹們?nèi)绾螠p少并發(fā)癥，在宮腔內(nèi)獲得單胚胎妊娠，獲得健康的孩子。

醫(yī)生如何選擇促排卵方案？

-促排卵方案的使用和選擇是非常個(gè)體化的。 沒(méi)有適合的促排卵方案，也沒(méi)有成功率較高的促排卵方案。

醫(yī)生通常要考慮的是有效性和靠譜性。 其功效是達(dá)到多個(gè)卵泡同步發(fā)育，獲得多個(gè)卵子的目的。 靠譜是指在取得有效性的同時(shí)，盡可能避免合并癥和并發(fā)癥的發(fā)生。

一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)姐妹們的年齡、體重、卵巢功能、不孕原因、既往對(duì)促排卵藥物的反應(yīng)以及治療結(jié)果等，綜合考慮有效性和靠譜性，確定合適的促排卵方案。

姐妹們可以選擇適合自己的促排卵方案嗎？

-促排卵方案的制定不是醫(yī)生“隨意”的。 姐妹們的主觀意愿也是制定計(jì)劃時(shí)的重要參考。 姐妹們也可以向醫(yī)生表達(dá)自己的想法。 但也不要盲目聽(tīng)從一些不專業(yè)的片面言論，而糾結(jié)于不同方案的選擇。 這可能會(huì)影響醫(yī)生的合理建議。

因此，在試管嬰兒過(guò)程中，姐妹們與醫(yī)生保持良好的溝通，充分信任醫(yī)生，主動(dòng)配合，才能取得更好的治果，較終獲得健康的寶寶。

翅膀