子宮是胎兒的搖籃，子宮內(nèi)膜是生命的孕育地。 它是胚胎安好、生根、發(fā)芽的地方。 子宮內(nèi)膜“土壤”的生育能力在受孕過(guò)程中起著關(guān)鍵作用。

如果子宮內(nèi)膜太厚或太薄，都不利于懷孕。 比較合適的厚度是8~14mm之間。 如果女性的子宮內(nèi)膜薄，則意味著種植的“土壤”較差，胚胎在著床時(shí)將很難成活。 女性自然不能懷孕。

目前公認(rèn)卵泡后期子宮內(nèi)膜厚度≤7mm，認(rèn)為是薄型子宮內(nèi)膜。

每次月經(jīng)時(shí)，子宮內(nèi)膜都會(huì)發(fā)生變化

大家都知道月經(jīng)會(huì)出血，但至于這些血從哪里來(lái)、為什么會(huì)出現(xiàn)，卻完全不清楚。 事實(shí)上，每次來(lái)月經(jīng)時(shí)，子宮內(nèi)膜都會(huì)發(fā)生變化。

月經(jīng)周期是由下丘腦、垂體和卵巢分泌的多種激素相互作用產(chǎn)生的。 女性排卵后，顆粒細(xì)胞黃素化，分泌大量雌激素和孕激素，尤其是雌激素達(dá)到高峰。

在這兩種激素的興奮下，子宮內(nèi)膜增厚，糖原含量增加，處于分泌期，為受精卵的生存和著床提供了適宜的環(huán)境。

如果不能懷孕，黃體就會(huì)退化為白體，體內(nèi)雌激素和孕激素水平會(huì)突然下降，增生的子宮內(nèi)膜會(huì)失去激素的支持，缺血、脫落。 這就是月經(jīng)。

因此，在每個(gè)月經(jīng)周期中，子宮內(nèi)膜的厚度都在不斷變化。 月經(jīng)期間，由于子宮內(nèi)膜功能層脫落，基底層保留，厚度一般比較小，約為5毫米。 月經(jīng)第6～14天，子宮內(nèi)膜厚度低至1～3毫米。 月經(jīng)初期，子宮內(nèi)膜增厚，呈海綿狀，厚度可達(dá)10毫米。

子宮內(nèi)膜太厚或太薄都會(huì)影響懷孕

子宮是胎兒的搖籃，子宮內(nèi)膜是生命的孕育地。 它是胚胎安好、生根、發(fā)芽的地方。 子宮內(nèi)膜“土壤”的生育能力在受孕過(guò)程中起著關(guān)鍵作用。

如果子宮內(nèi)膜太厚或太薄，都不利于懷孕。 比較合適的厚度是8~14mm之間。 如果女性的子宮內(nèi)膜薄，則意味著種植的“土壤”較差，胚胎在著床時(shí)將很難成活。 女性自然不能懷孕。

目前公認(rèn)卵泡后期子宮內(nèi)膜厚度≤7mm就被認(rèn)為是薄的。 因此，對(duì)于排卵前子宮內(nèi)膜厚度小于7毫米的女孩，應(yīng)該考慮自己是否有“子宮內(nèi)膜薄”的可能。

這些因素都會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄

年齡

一般來(lái)說(shuō)，女性年齡越大，子宮內(nèi)膜越薄。 這是因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng)，子宮內(nèi)膜中的雌激素受體減少，同時(shí)子宮內(nèi)膜基質(zhì)中血管硬化程度增加，子宮內(nèi)膜腺體細(xì)胞凋亡增多，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜血供減少，進(jìn)一步變薄。 那么為什么高齡女性很難懷孕，子宮內(nèi)膜薄也是一個(gè)重要原因。

流產(chǎn)會(huì)對(duì)子宮內(nèi)膜造成損害

反復(fù)宮腔手術(shù)會(huì)損傷子宮內(nèi)膜，其中較常見(jiàn)的是人工流產(chǎn)（擴(kuò)張和刮宮）。 嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜修復(fù)障礙，常導(dǎo)致子宮內(nèi)膜薄或?qū)m腔粘連。 子宮內(nèi)膜永遠(yuǎn)消失了，女孩們放心吧。

一些外部因素

長(zhǎng)期（≥5年）使用復(fù)方口服避孕藥可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)受限、月經(jīng)量減少。 突然或長(zhǎng)期增加的工作壓力和環(huán)境壓力可能是導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄的潛在因素。 同時(shí)，原發(fā)性高血壓、糖尿病、吸煙飲酒等不好生活習(xí)慣、體重過(guò)輕等都與子宮內(nèi)膜薄有關(guān)。

先天因素

臨床上有相當(dāng)一部分患者出現(xiàn)不明原因的子宮內(nèi)膜不好反應(yīng)，而遺傳學(xué)研究發(fā)現(xiàn)某些基因的異常表達(dá)或多態(tài)性在子宮內(nèi)膜薄的發(fā)病機(jī)制中起著舉足輕重的作用。

子宮內(nèi)膜薄如何應(yīng)對(duì)

子宮內(nèi)膜薄的女性首先應(yīng)主動(dòng)去除病因，然后增加體內(nèi)雌激素，改善子宮內(nèi)膜血液灌注，促進(jìn)子宮腺體和血管增生，通過(guò)手術(shù)、藥物治療、物理治療、 ETC。 。

醫(yī)療

常用的薄子宮內(nèi)膜治療藥物包括：雌激素類藥物、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑、己酮可可堿和維生素E組合、“偉哥”（西地那非）、阿司匹林、粒細(xì)胞集落興奮因子等，每種藥物通過(guò)不同的機(jī)制發(fā)揮作用。

子宮內(nèi)膜微興奮

主要包括子宮內(nèi)膜活檢和刮匙刮除。 通過(guò)對(duì)子宮內(nèi)膜的局部機(jī)械損傷，誘導(dǎo)其自身修復(fù)，提高子宮內(nèi)膜的容受性，從而提高胚胎著床率。

干細(xì)胞內(nèi)壁

子宮內(nèi)膜組織的修復(fù)和增殖是由子宮內(nèi)膜干細(xì)胞介導(dǎo)的，干細(xì)胞有望成為薄型子宮內(nèi)膜的新治療方法。

仿生電興奮

仿電流興奮子宮血管平滑肌收縮和舒張，降低血管阻力； 增加盆腔、子宮內(nèi)膜和子宮肌肉的血液循環(huán)，增加組織營(yíng)養(yǎng)； 興奮子宮內(nèi)膜，加速組織修復(fù)和生理功能恢復(fù)，促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)。 增加子宮內(nèi)膜厚度，興奮和改善盆腔微環(huán)境，增加子宮內(nèi)膜血液供應(yīng)，從而改善子宮環(huán)境和子宮內(nèi)膜容受性。

從日常生活方面預(yù)防子宮內(nèi)膜變薄

吃好

子宮內(nèi)膜異位癥的常見(jiàn)原因是雌激素水平低，因此可以多補(bǔ)充含雌激素的食物，比如豆制品，并養(yǎng)成每天喝一杯豆?jié){的好習(xí)慣。 但需要注意的是，豆?jié){不能代替飲用水。 食用過(guò)多會(huì)引起消化不好、腹脹等。另外，建議增加食用一些谷物、薯類、高蛋白食物以及補(bǔ)氣養(yǎng)血的食物，如大棗、龍眼等。

保持愉快的心情

保持愉快輕松的心情，主動(dòng)調(diào)整心態(tài)，避免精神過(guò)度緊張，是調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的有效方法。

月經(jīng)期間注意保暖

臥床休息時(shí)，可以用熱水袋敷腹部。 為了防止皮膚灼傷，可以隔著衣服放在腹部，以促進(jìn)血液循環(huán)，放松肌肉，減少器官痙攣，促進(jìn)經(jīng)血排出。

避免感染并采取避孕措施

女性婦科炎癥應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)、及早治療，避免感染擴(kuò)散。

如果不打算生育，應(yīng)采取主動(dòng)避孕措施，避免人工流產(chǎn)對(duì)子宮內(nèi)膜造成損傷。

較后請(qǐng)注意，每個(gè)人子宮內(nèi)膜薄的原因不同，治療方法也不同。 具體咨詢請(qǐng)參考醫(yī)生意見(jiàn)。

愿天下所有母親都有健康的生殖土壤

#今天的主題#

懷孕期間你經(jīng)歷過(guò)哪些痛苦的事情？

參考

胡巖、光曉燕、李歡、張維迎、魏維霞、王麗萍。 （2013）。 仿生電興奮改善薄子宮內(nèi)膜厚度及血流灌注的研究罕見(jiàn)疾病雜志，20(6), 17-19。

郭歡歡、孫鵬明、林園。 （2015）。 薄型子宮內(nèi)膜的臨床治療進(jìn)展。 國(guó)際婦產(chǎn)科雜志 (4)，417-420。

謝星&茍文麗，婦產(chǎn)科。 人民衛(wèi)生出版社