手術(shù)后如何預(yù)防宮腔粘連復(fù)發(fā)，并使子宮內(nèi)膜正常生長(zhǎng)？

很多姐妹在備孕和助孕的過(guò)程中，總是深受上述“絆腳石”的困擾，讓她們非常沮喪和無(wú)助。 同時(shí)，這些問(wèn)題也是困擾臨床醫(yī)生的棘手問(wèn)題。

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醫(yī)學(xué)在不斷發(fā)展，學(xué)術(shù)醫(yī)生和醫(yī)生都在孜孜不倦地研究、不斷探索更有效的治療方法和方案，以更好地幫助患者。

富血小板血漿（PRP）子宮輸注是已被證明有效的治療方法之一。 能有效改善子宮內(nèi)膜厚度和子宮內(nèi)膜下血流量，提高子宮內(nèi)膜容受性，提高妊娠成功率。 ！

很多姐妹對(duì)于富血小板血漿還存在一些疑問(wèn)，比如：

● 可以治療哪些病癥？

●治療前應(yīng)做什么準(zhǔn)備？

●治療要進(jìn)行幾次？

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Q1. 什么是“宮內(nèi)輸注富血小板血漿”？

富含血小板的血漿（簡(jiǎn)稱(chēng)PRP）是自體血液的一部分。 全血離心后，獲得富含血小板的血漿。 在適當(dāng)?shù)臅r(shí)期通過(guò)輸精管緩慢注入子宮腔。

Q2。 “宮內(nèi)輸注富血小板血漿”有什么用？

大量研究證實(shí)，富血小板血漿（PRP）富含大量細(xì)胞因子和生長(zhǎng)因子，促進(jìn)細(xì)胞遷移、增殖和分化，能促進(jìn)正常生理?xiàng)l件下的子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)，增加子宮內(nèi)膜厚度，改善子宮內(nèi)膜功能。宮內(nèi)功能。 改善子宮內(nèi)膜血流，從而改善子宮內(nèi)膜容受性，提高胚胎著床率，有助于提高反復(fù)著床失敗患者的妊娠率。

無(wú)論是自然妊娠還是輔助生殖技術(shù)，良好的子宮內(nèi)膜容受性是胚胎成功著床的前提。 子宮內(nèi)膜薄、宮腔病變和手術(shù)造成的子宮內(nèi)膜損傷、母體因素引起的宮腔微環(huán)境改變等，均可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性下降和胚胎著床失敗。 大約 2/3 的胚胎著床失敗是由于子宮內(nèi)膜容受性下降造成的。

“宮腔內(nèi)輸注富血小板血漿”的流程

整個(gè)治療過(guò)程大約需要2小時(shí)

無(wú)論是自然妊娠還是輔助生殖技術(shù)，良好的子宮內(nèi)膜容受性是胚胎成功著床的前提。 子宮內(nèi)膜薄、宮腔病變和手術(shù)造成的子宮內(nèi)膜損傷、母體因素引起的宮腔微環(huán)境改變等，均可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性下降和胚胎著床失敗。 大約 2/3 的胚胎著床失敗是由于子宮內(nèi)膜容受性下降造成的。

Q3。 什么情況下可以進(jìn)行PRP宮內(nèi)輸注？

①子宮內(nèi)膜薄（子宮內(nèi)膜<7毫米）者

PRP注入大量細(xì)胞因子和趨化因子，促進(jìn)細(xì)胞遷移、增殖和分化，增加子宮內(nèi)膜厚度；

研究表明：PRP輸注后內(nèi)膜厚度為8.67±0.64毫米

②宮腔粘連手術(shù)后的患者

宮腔粘連手術(shù)后復(fù)發(fā)率高達(dá)62.5%。 PRP輸注可以促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)，對(duì)預(yù)防術(shù)后宮腔粘連復(fù)發(fā)有一定作用。

③不明原因反復(fù)移植失敗

PRP宮內(nèi)灌注可改善反復(fù)著床失敗患者的子宮內(nèi)膜容受性，提高胚胎著床率和臨床妊娠率。

Q4。 何時(shí)進(jìn)行PRP宮內(nèi)輸注？

一般來(lái)說(shuō)，PRP宮內(nèi)輸注的時(shí)間是：

①月經(jīng)干凈后；

②胚胎移植前；

③宮腔粘連手術(shù)后。

※具體治療時(shí)間及輸液次數(shù)以醫(yī)生評(píng)估為準(zhǔn)。

Q5. PRP治療前需要做哪些準(zhǔn)備？

治療前2天禁止。

此外，治療前還需要進(jìn)行有效的檢查：

①白帶+BV（1周內(nèi)）；

②血常規(guī)（1周內(nèi)）；

③尿HCG（當(dāng)月月經(jīng)周期內(nèi)）；

④感染7次（3個(gè)月內(nèi)）；

⑤ 根據(jù)疫情防控要求提供相應(yīng)的核酸陰性報(bào)告。

Q6. PRP治療后應(yīng)注意什么？

①治療后3天內(nèi)禁止和劇烈運(yùn)動(dòng)；

②保持外陰清潔，防止感染；

③避免洗澡，以淋浴代替。

Q7. PRP 治療有副作用嗎？

這種治療方法是比較靠譜的。 很少數(shù)患者注射后可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)、少量陰道流血、下腹脹痛、心率緩慢、呼吸困難等不適。 如果出現(xiàn)任何不適，請(qǐng)隨時(shí)聯(lián)系醫(yī)生或護(hù)士。

Q8. PRP治療需要進(jìn)行多少次？

根據(jù)患者的情況，需要遵循主治醫(yī)生制定的計(jì)劃。 反復(fù)種植失敗一般只需治療1次即可； 對(duì)于子宮內(nèi)膜薄或?qū)m腔粘連的患者，術(shù)后還需進(jìn)行2～3次治療。