智商重要嗎？

那些促進(jìn)排卵、保孕的藥物，

會(huì)影響寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育嗎？

本期紅·直播女性健康學(xué)院大年三十中午

黃鶴峰院士團(tuán)隊(duì)醫(yī)生 吳彥婷 副主任醫(yī)師

一包解決您的所有問(wèn)題

錯(cuò)過(guò)今天直播的小伙伴們快來(lái)補(bǔ)一下吧~~

01

體外受精會(huì)影響寶寶的健康嗎？

IVF技術(shù)是解決不孕不育問(wèn)題的較終解決方案。 至于技術(shù)本身對(duì)IVF健康的影響，已經(jīng)開(kāi)展了許多大規(guī)模的隊(duì)列研究。 不過(guò)，雖然例試管嬰兒早在1978年就誕生了，但這項(xiàng)技術(shù)真確被大眾接受并廣泛應(yīng)用是在20世紀(jì)90年代之后。 因此，成年人口樣本并不多，無(wú)法完全得出結(jié)論。 定論。

但一些初步研究表明，二代IVF中的促排卵、體外培養(yǎng)、、胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)，甚至三代技術(shù)中去除部分細(xì)胞后遺傳物質(zhì)的丟失都存在危險(xiǎn)。 對(duì)寶寶未來(lái)健康可能產(chǎn)生的影響。

02

IVF出生弊端率是否較高？

大隊(duì)列隨訪發(fā)現(xiàn)，IVF出生弊端發(fā)生率顯著增加，包括先天性心臟病、骨骼或肌肉系統(tǒng)畸形，如髖關(guān)節(jié)發(fā)育不好，以及腦癱等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。 危險(xiǎn)都會(huì)增加。

然而，在進(jìn)一步的亞組分析中，發(fā)現(xiàn)患者的不孕遺傳背景很可能發(fā)揮了更大的作用。

例如，分析發(fā)現(xiàn)，二代試管嬰兒中，患有自閉癥的比例會(huì)大幅增加。 這很可能與父親的精子問(wèn)題有關(guān)。 在自然條件下，只有的精子才有可能受精。 然而，選擇二代試管技術(shù)的患者往往其精子質(zhì)量存在重大弊端。 即使嬰兒能夠正常出生，患病的危險(xiǎn)也會(huì)更大。

但不用太擔(dān)心。 這些重大出生弊端實(shí)際上都是小概率事件。 例如，產(chǎn)房中發(fā)現(xiàn)的出生弊端發(fā)生率約為千分之1.2。 雖然試管嬰兒出生弊端的危險(xiǎn)增加到1.3至1.4倍，但實(shí)際上數(shù)字并不大，尤其是對(duì)于代普通試管嬰兒來(lái)說(shuō)，可能不需要太擔(dān)心。

此外，人工授精或單純誘導(dǎo)排卵也會(huì)增加出生弊端的發(fā)生率。 因此，技術(shù)本身造成弊端的可能性并不像**不孕癥本身的遺傳背景對(duì)寶寶影響更大。 。

03

IVF嬰兒出生后會(huì)出現(xiàn)哪些健康問(wèn)題？

從目前的一些隨訪數(shù)據(jù)來(lái)看，IVF嬰兒出生后代謝性疾病等方面的發(fā)生率確實(shí)有所增加，但這可能與短期母嬰不好并發(fā)癥有關(guān)。

在體外受精中，低出生體重兒較多，這對(duì)應(yīng)了之前片面追求成功率，放置更多胚胎，導(dǎo)致早產(chǎn)率、率較高。

出生體重過(guò)低勢(shì)必會(huì)對(duì)寶寶以后的代謝功能產(chǎn)生很大的影響。 同時(shí)，在對(duì)0~12歲試管嬰兒的隨訪中發(fā)現(xiàn)，他們的空腹血糖和血壓都相對(duì)升高。 雖然與自然出生的嬰兒相差并不算太大，但當(dāng)成年期代謝性疾病的發(fā)病高峰到來(lái)時(shí)，發(fā)病率很可能也會(huì)相應(yīng)增加。

04

不孕癥會(huì)遺傳給試管嬰兒?jiǎn)幔?/p>

確實(shí)有可能。 由于父母有不孕背景，寶寶可能有相應(yīng)的遺傳因素。

例如，我們團(tuán)隊(duì)就有一個(gè)早期的體外受精案例。 當(dāng)時(shí)，母親因?yàn)榕怕压δ苷系K而選擇了輔助生殖技術(shù)，但女兒成年后也出現(xiàn)了排卵功能障礙。 許多通過(guò)二代試管技術(shù)出生的男嬰精子數(shù)量相對(duì)較少，活動(dòng)能力也較差。 不過(guò)現(xiàn)在輔助生殖技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟了，所以不用太擔(dān)心這個(gè)問(wèn)題。

05

如何盡量減少試管嬰兒技術(shù)對(duì)寶寶健康的影響？

醫(yī)生紛紛關(guān)注這一問(wèn)題，并對(duì)一些高危因素進(jìn)行了進(jìn)一步研究。

黃院士團(tuán)隊(duì)在臨床研究中發(fā)現(xiàn)，如果在促排卵過(guò)程中出現(xiàn)卵巢過(guò)度興奮綜合征，將對(duì)寶寶的健康產(chǎn)生較大影響。 比如智力障礙等疾病的危險(xiǎn)會(huì)更大。 在促排卵的過(guò)程中，如果雌激素水平過(guò)高，寶寶的語(yǔ)言發(fā)育水平就會(huì)比較低。 因此，建議采用微興奮或自然循環(huán)的方式**，以獲得寶寶健康的較大效益。

06

第三代IVF嬰兒更健康嗎？

第三代試管嬰兒技術(shù)主要針對(duì)有遺傳病家族的患者或染色體異常的患者。 選擇不含致病基因的健康胚胎進(jìn)行移植，從而阻斷疾病的家族遺傳。 因此，從這個(gè)角度來(lái)看，一般來(lái)說(shuō)，這樣的家庭使用第三代試管技術(shù)生出的寶寶是比較健康的。

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