第三代試管嬰兒俗稱PGD/PGS。 專業(yè)術(shù)語是：植入前遺傳學診斷/篩查。 是指在IVF-ET胚胎移植前，對胚胎的遺傳物質(zhì)進行分析，診斷是否有異常，篩查健康狀況。 胚胎移植，一種預防遺傳病傳播的方法。 第三代試管嬰兒是目前的試管嬰兒技術(shù)。 與前兩代試管嬰兒相比，試管嬰兒胚胎可以免受遺傳疾病的影響。

測試物質(zhì)取自受精前后 4 至 8 細胞階段胚胎的一個細胞或卵子的個二很管。 取樣不影響胚胎發(fā)育。 檢測采用單細胞DNA分析方法。 一是聚合酶鏈反應（PCR），檢測**和單基因遺傳??； 另一種是熒光原位雜交（FISH），可和染色體疾病。 第三代體外受精技術(shù)可以進行，但只有當后代的性染色體有可能出現(xiàn)異常并帶來嚴重后果時，才允許進行。

的第三代試管嬰兒技術(shù)可以消除遺傳弊端，治療遺傳性疾病。 以地中海貧血為例，如果夫妻雙方都是地中海貧血基因攜帶者，則有1/4的機會生出患有嚴重地中海貧血的孩子，有1/4的機會生出健康的孩子。 這時需要做的就是通過技術(shù)手段挑出這“健康的1/4”。

正常妊娠的女性體內(nèi)只有一個胚胎，但通過第三代試管嬰兒技術(shù)，可以一次產(chǎn)生多個胚胎。 在胚胎發(fā)育的第三天，醫(yī)護人員會從每個胚胎中挑選一個細胞進行檢測，選出健康的胚胎，然后將其移植到女性體內(nèi)。 因此，第三代技術(shù)也稱為植入前遺傳學診斷。

三代試管的發(fā)展史

1989年，AH率先將PGD成功應用于臨床，利用PCR技術(shù)在體外擴增Y染色體特異性基因，將診斷為女性的胚胎移植到子宮內(nèi)，實現(xiàn)成功妊娠。 較初，PGD使用PCR或FISH來并選擇女性胚胎進行移植，以幫助有可能生育后代患有A型血友病和進行性肌營養(yǎng)不好癥等X連鎖遺傳病的夫婦生出正常女嬰。 然而，根據(jù)遺傳學規(guī)律，這種方法無疑否定了健康**的誕生，并允許攜帶者女孩繁衍，但卻無法切斷致病基因的傳遞。

1992年，美國首先報道成功利用PCR檢測囊性纖維化，并通過胚胎篩查，健康嬰兒誕生。 此后，建立了α-1抵抗性胰島素缺乏、色素性視網(wǎng)膜炎等多種單基因遺傳病的PGD檢測方法，PGD進入了單基因遺傳病的檢測和預防階段。

1993年以來，由于晚婚晚育，高齡產(chǎn)婦增多，45歲以上女性染色體異常率較高，自然懷孕易生下18-3、21-的嬰兒3失憶癥，因此PGD工作的核心轉(zhuǎn)向了染色體疾病的檢測和預防，采用FISH進行檢測。 由于常采用很體取樣，因此需要將未受精卵胞漿內(nèi)注射單個精子，培養(yǎng)發(fā)育成胚胎后進行移植。

第三代試管的分類

“第三代試管嬰兒”是一個俗稱。 以前的學名是“植入前遺傳學診斷”。 它是對有染色體疾病和遺傳病遺傳危險的父母進行的胚胎學遺傳學診斷，簡稱“PGD”。 隨著技術(shù)的發(fā)展，PGD技術(shù)開始被用來提高試管嬰兒的成功率，篩選“正?！备改傅呐咛?，即“植入前胚胎非整倍體篩查”，簡稱“PGS”。

從概念上簡單區(qū)分“PGD”和“PGS”的方法是，PGD主要針對的是夫婦或其中一方有遺傳弊端或者是遺傳弊端攜帶者，而PGS則針對的是沒有遺傳弊端的夫婦。明確的遺傳弊端。

胚胎植入前診斷

染色體是細胞核中攜帶遺傳信息（基因）的物質(zhì)，PGD可以篩選個體基因，排除單基因遺傳病。 適合已確診患有染色體問題的準父母，尤其是紅細胞等單基因遺傳病。 綠色盲、白化病等

PGS

它是第三代試管嬰兒的基本技術(shù)，也是默認的檢查選項。 篩選 23 對染色體的數(shù)量以排除三體性或單體性。 由異常數(shù)量引起的遺傳性疾病有數(shù)百種。 典型的包括 21 三體（或唐氏綜合癥）和 18 三體（愛德華綜合癥）。 綜合癥）、13三體綜合癥（巴頓綜合癥）、5p綜合癥（貓喵綜合癥）、特納綜合癥、克蘭費爾特綜合癥、雌雄同體等。因此，PGS在第三代IVF中廣泛適用于有需要的準父母。

NGS

可同時檢測染色體的數(shù)量和形態(tài)。 優(yōu)點是處理量大、精度高。 它可以檢測多種疾病，并且檢測結(jié)果很快就能出來。 缺點是價格較貴。

還有一些針對不同適應癥的新名稱命名為“PGT（細分PGT-SR、PGT-M、PGT-A）”。

第三代試管適應人群

1.子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌?。?/p>

2、女方排卵困難；

3、女性如果出現(xiàn)輸卵管堵塞或堵塞，會影響精子與卵子的結(jié)合，較終影響懷孕；

4.少精癥、弱精癥患者。 對于男對象患有少精癥、弱精癥且藥物無法有效治療的患者，可以采用體外受精；

5、女性卵巢功能衰竭。 一些卵巢功能衰竭的女性也可以進行體外受精；

6.免疫性不孕。 如是否存在抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等。

第三代試管的成本

臨床數(shù)據(jù)顯示，每個地方的體外受精費用是不同的。 由于年齡和身體狀況的原因，有些人在體外受精過程中可能會遇到一些額外的條件，所以費用也會比較大。

1.術(shù)前檢查費用

術(shù)前檢查是必要且非常重要的。 檢查的目的是排除不利于試管嬰兒的因素。 在高齡IVF夫婦中，不少女性通過檢查發(fā)現(xiàn)有嚴重的輸卵管積水、甲狀腺功能異?；?qū)m內(nèi)環(huán)境異常。 這些都會影響后續(xù)的試管嬰兒手術(shù)，需要提前處理，成本自然會增加。 額外的。

2. 促排卵費用

一般來說，育齡女性年齡較小，卵巢儲備功能較好。 少量的藥物即可達到理想的促排卵效果。 然而，老年女性通常卵巢功能較差，可能需要大劑量的藥物。 需要進行促排卵，或者多次促排卵才能獲得合適數(shù)量的卵子，所以成本也會增加。

3. 胚胎培養(yǎng)費用

老年男性更容易患有嚴重的少精癥和弱精癥，這會阻礙精子和卵子的自在結(jié)合。 他們需要利用單精子顯微注射技術(shù)來幫助受精，這就是第二代試管嬰兒，所以比代試管嬰兒的水平要高。

4. 胚胎移植費用

老年夫婦試管受精的成功率也不同。 有些夫婦一次移植就懷孕了，而另一些夫婦可能需要兩次、三次甚至更多次移植才能成功懷孕生子，費用也會增加。

以下因素影響成本：

1.手術(shù)有多個治療周期，每個周期的費用不同。 另外，還有治療前的檢查費用，所以具體費用各地有所不同。

2、即使試管嬰兒成功，后期仍然會產(chǎn)生費用。 后期治療取決于治療周期的數(shù)量。 越早成功，總成本就越低。 因此，具體費用一開始無法確定。 首先，估計成功率以預測大致成本。 如果選擇成功率高的醫(yī)院治療，費用會相對較低。

3、外地情侶，需計算交通費和住宿費。 治療周期長的人在這方面的花費也會更多。 因此，選擇離自己較近的醫(yī)院可以減少這方面的成本，但一定要保證試管嬰兒的靠譜。 成功率。 成功率低，對自己造成的成本和傷害遠遠大于租房的成本。 醫(yī)院水平低，治療周期長。 隨著治療周期的增加，每增加一次妊娠都會降低成功率。 ，所以成本又會上升。 因此，謹慎選擇，謹慎對待。

第三代試管嬰兒價格約為：

美國：約30萬元；

泰國：16萬-20萬元左右；

國內(nèi)：單說體外醫(yī)療手術(shù)的費用，第二代大概在3萬-5萬左右，第三代則在10萬以上。

因此，對于體外受精的具體費用，在治療前無法給出準確、明確的答案，還是要看治療情況。 我給大家的建議是選擇正規(guī)的醫(yī)院和機構(gòu)進行治療。 不僅費用透明合理，而且成功率有保證。

第三代試管的流程

第三代試管嬰兒的步驟可以簡單概括為以下幾個方面：

步是對雙方進行檢查，包括血常規(guī)檢查、染色體檢查和地中海貧血檢查。

檢查是試管嬰兒成功的一半，因為在做試管嬰兒之前，醫(yī)生會根據(jù)你提供的檢查報告來分析你需要什么樣的治療。 也就是說，檢查是必要的，而且檢查得越詳細越好。 這樣可以在與醫(yī)生視頻會診時更容易知道自己的問題出在哪里，為以后試管嬰兒的成功率做好提前準備。

第二步是簽署知情同意書。

第三步，女性接受促排卵治療。

您需要按照醫(yī)生開的促排卵藥物按時、按照說明進行注射。 醫(yī)生會全程陪伴您，次注射時會有專人指導您。 不用擔心促排卵藥物是否會傷害您的身體。 醫(yī)院里的促排卵藥物都經(jīng)過FDA（美國食品藥品監(jiān)督管理局）的嚴格檢測，在一個月經(jīng)周期后就可以排出體外。

第四步是在卵泡成熟時**。

在促排卵期間，醫(yī)生會定期檢測卵泡的發(fā)育情況。 當卵泡成熟時，您需要通過注射來打破卵子。 醫(yī)生會在B超的指導下取出卵子，只提取成熟的卵泡。 整個周期無需手術(shù)或住院。 這是微痛的。 如果女性特別怕痛，可以使用麻痹劑。 醫(yī)院的用藥控制非常嚴格，麻痹藥物的用量控制，沒有任何副作用。 **后可能會出現(xiàn)腹脹、水腫等情況，需要臥床休息6小時，24小時避免劇烈運動，多喝水，多吃雞蛋、牛奶。

第五步，**時收集精子，將好的精子注入成熟的卵子中進行受精。

當您取出卵子時，準爸爸也會取出精子。 經(jīng)過特殊的洗滌過程后，相同的卵子將被放置在特殊的培養(yǎng)容器中，以便它們自然結(jié)合形成胚胎。

第六步是胚胎培養(yǎng)。 培養(yǎng)的胚胎在移植前會進行染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)檢測，分析胚胎是否存在遺傳物質(zhì)異常； 或者在移植前進行基因診斷，檢查胚胎是否攜帶有遺傳弊端的基因。

國內(nèi)醫(yī)院一般使用培養(yǎng)到第三天的胚胎。 據(jù)調(diào)查，普通3日齡胚胎中約60%存在染色體異常。 但此時的胚胎細胞數(shù)量較少，結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定。 篩選出哪些胚胎是正常的是不可能的。 如果將染色體異常的胚胎移植到子宮內(nèi)，可能會導致胎兒停滯、生化等現(xiàn)象。 美國和泰國的醫(yī)院使用培養(yǎng)至第五天的囊胚。 此時的細胞數(shù)量達數(shù)百個，質(zhì)量、形狀、結(jié)構(gòu)更加穩(wěn)定，更容易與子宮內(nèi)膜相容。

第七步，將選定的胚胎移植到子宮腔內(nèi)。

通過PGD/PGS基因篩查的囊胚即可用于移植。 醫(yī)生會根據(jù)準父母的要求移植**胚胎或女孩胚胎。 同時，醫(yī)生會根據(jù)您的要求、身體狀況、子宮狀況，決定是否移植單胎、、。 。 需要注意的是，無論是單胎還是，醫(yī)生都會根據(jù)你的身體情況選擇合適的移植方式。

第八步是移植后進行黃體支持。

第 9 步：移植后 12 至 14 天進行妊娠測試。

接受IVF后，首先4天會抽血檢查是否懷孕成功。 在此期間，需要保持良好的心態(tài)和健康的飲食習慣，才能保證順利受孕。

三代試管成功率

以目前的醫(yī)學水平，無法預測試管嬰兒一次是否能成功，或者需要多少次。 除了一些醫(yī)療方法、實驗室環(huán)境和患者自身條件外，還有很多人為因素。

具體來說，第三代試管嬰兒的成功率取決于個人的身體狀況。 這取決于夫妻雙方的身體狀況。 如果你比較年輕，身體條件好的話，成功率會更高。 如果年紀大了，身體狀況不太好，就需要調(diào)理，就看調(diào)理了。

關于第三代試管嬰兒的成功率，大致如下：

美國：75%-85%

泰國：65%-75%

國內(nèi)：40%-70%

另外，影響第三代試管的因素還有：

1、女性年齡因素

2.男性問題

3、女性子宮問題

4. 胚胎質(zhì)量

5、心理因素

六、試管嬰兒中心的醫(yī)生和實驗室水平

因此，選擇經(jīng)驗豐富、技術(shù)水平高的醫(yī)生和實驗室（成熟的醫(yī)療體系也可以為你制定更合適的治療方案），調(diào)整日常生活習慣，可以有效提高試管嬰兒的成功率。

第三代試管注意事項

1. IVF持續(xù)約20天。 雙方要注意休息、營養(yǎng)和衛(wèi)生，禁止。

2、做體外受精時一定要注意。 使用藥物前需要仔細閱讀藥品說明書。 服藥期間如出現(xiàn)不好反應，請立即來我院及時診治。

3.采取長期IVF計劃的患者，如果服藥后月經(jīng)開始，或服藥12天后仍未月經(jīng)，請及時聯(lián)系醫(yī)生。

4. 卵泡一般在周期的首先2至14天成熟。 一旦卵泡成熟，應停止促排卵藥物。 停藥當晚9：00左右肌注絨毛膜促性腺激素（HCG）（遵醫(yī)囑）。 注射HCG后約36小時，通過陰道收集卵子，丈夫同時收集。 事先洗澡或做一些局部清潔。

5.丈夫聽從醫(yī)生的建議，偶爾以釋放。

6. IVF治療計劃有兩種類型：長期和短期。 長方案在治療周期中月經(jīng)前一周開始服藥，短方案在治療周期中月經(jīng)變紅后第2-3天開始服藥。 服藥當天，夫妻倆到中心簽署知情同意書。 醫(yī)生會檢查、結(jié)婚證、計劃生育證明原件并收集復印件。

123代試管的區(qū)別

代體外受精（IVF-ET）

代體外受精是指將患者的卵子和精子在培養(yǎng)皿中混合，使卵子受精，然后將受精卵在體外培養(yǎng)產(chǎn)生的胚胎移植到患者子宮內(nèi)的一種輔助生殖技術(shù)。 代體外受精也稱為常規(guī)體外受精，即IVF-ET。 代體外受精技術(shù)主要是針對女性不孕癥而開發(fā)的輔助生殖技術(shù)！

男性經(jīng)過特殊處理，然后將精子和卵子放入實驗室培養(yǎng)基中，讓它們自然結(jié)合形成受精卵。 這就是傳統(tǒng)的受精方法，“代”試管受精技術(shù)。

簡單來說，代試管嬰兒技術(shù)主要適合因女性因素導致不孕的夫婦，即丈夫的沒有問題，但不孕主要是妻子的問題造成的，比如以下幾種情況：

1.子宮內(nèi)膜異位癥；

2、免疫性不孕；

3.嚴重輸卵管疾?。?/p>

4.非破裂卵泡綜合征；

5、不明原因不孕。

第二代體外受精（ICSI）

但是，如果精子的基礎健康狀況不好（或者由于其他原因），在一段時間后無法成功與卵子結(jié)合，那么就需要采用特殊的方法來使卵子受精。 此時，通常會在顯微鏡下將精子注射到卵子中，使卵子受精。 這就是所謂的第二代試管嬰兒技術(shù)，醫(yī)學上稱為“胞漿內(nèi)單精子注射”。

簡單來說，二代試管嬰兒主要適用于因男性因素導致不孕不育以及一些特殊情況的夫婦，也就是說妻子沒有問題，但丈夫的有問題，比如以下情況：

1.有嚴重少精癥或弱精子癥；

2.梗阻性無精癥；

3.生精功能障礙；

4、男性免疫性不育（抗精子抗體等）；

5.無頂體或頂體功能異常的精子；

6、代試管嬰兒失敗了。

代試管嬰兒解決了女性不育問題，第二代試管嬰兒解決了男性不育問題。 然而，還有一個問題困擾著不孕患者，那就是如何懷上健康的胎兒。 為了解決這個問題，第三代試管嬰兒應運而生。

第三代試管嬰兒（PGD/PGS）

第三代IVF技術(shù)實際上被稱為“植入前基因篩查或診斷”，醫(yī)生常將其縮寫為“PGD”。

做PGD時，移植前需要對每個胚胎的染色體進行檢查，看看是否存在遺傳性疾?。梢院唵卫斫鉃橄忍煨约膊。?有問題的胚胎不會使用，沒有異常的胚胎會移植到子宮里。

簡單來說，第三代試管嬰兒技術(shù)主要適合患有染色體疾病的夫婦以及一些特殊情況，比如：

1.經(jīng)歷過3次及以上自然流產(chǎn)的不孕夫婦；

2.經(jīng)歷過2次及以上輔助生殖方法失敗的夫婦；

3.患有伴性遺傳病的患者，或相關基因的攜帶者；

4.部分單基因遺傳病患者。

123代試管的優(yōu)缺點

代體外受精（體外受精-胚胎移植）

手術(shù)過程：取出女方的卵子和男方洗過的精子后（實際上是把男方的精子從中分離出來，“除去”不太活躍的精子），放在培養(yǎng)基中，讓它們自然結(jié)合、受精、發(fā)育進入胚胎。 然而，胚胎被植入女性子宮腔以實現(xiàn)懷孕。

適用人群：女性輸卵管阻塞； 排卵異常； 子宮內(nèi)膜異位癥; 先天性不孕癥。

優(yōu)缺點：適合人群廣泛，幾乎所有不孕不育患者都可以選擇。 但“自然受精”法易受外界因素干擾，成功率稍低（約40%）。

第二代體外受精（卵胞漿內(nèi)單精子注射）

手術(shù)過程：取出精子和卵子后，用微量注射器將男方的單個精子注射到女方的**血漿中，使精子和卵子被動結(jié)合受精，形成受精卵，通過胚胎移植實現(xiàn)妊娠，取代自然聯(lián)合過程。 。

適用人群：男性精子異常（少精子癥、弱精子癥、無精子癥、精子畸形等）； 精卵結(jié)合障礙； 體外受精失敗或受精率很低（低于20%）。

優(yōu)缺點：與代自然結(jié)合相比，這種受精過程是輔助受精，因此受精的概率更高，成功率也更高（40%到50%之間）。 但由于它違反了自然受精規(guī)律，存在顯著的遺傳危險。

第三代體外受精（植入前基因篩查）

手術(shù)過程：首先根據(jù)不孕的原因選擇一代和二代的方法來完成受精，但不同的是三代試管需要處于胚胎培養(yǎng)階段，即卵裂期胚胎培養(yǎng)期（胚胎培養(yǎng)第5天至第7天），取出單個或多個卵裂球（1至3個）進行基因篩查和測試，然后獲得正常的胚胎選擇染色體進行移植，可以降低寶寶患遺傳病的機會。

適用人群：患有遺傳?。ㄑ巡　谆〉龋┑姆驄D； 染色體異常； 高齡孕媽媽； 習慣性流產(chǎn)。

優(yōu)缺點：可以在一定程度上預防遺傳性疾病，選擇專業(yè)、健康的囊胚進行移植，大大提高成功率（約65%）。 理論上它達到了優(yōu)生優(yōu)育的目的，但這項技術(shù)對胚胎的質(zhì)量有影響。 要求很高，不可能一次性完成。 胚胎需要發(fā)育到第五天才能移植。 可能沒有可供移植的健康胚胎。 而且成本也比較貴。