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反復(fù)流產(chǎn)_稽留流產(chǎn)和不完全流產(chǎn)_完全性流產(chǎn)和不完全性流產(chǎn)

Roche易位主要發(fā)生在5條近端著絲粒染色體(13、14、15、21和22號(hào)染色體)上。

人病率約為1.23/1000,約占不孕人群的2%~3%。

羅氏易位載體產(chǎn)生的胚胎類型

1. 完全正常的胚胎

理論概率:1/6

正常妊娠時(shí),后代不存在攜帶 Rosch 易位的危險(xiǎn)。

新生兒不會(huì)遺傳母親的易位染色體,擁有46條正常染色體,因此生育后代時(shí)不存在遺傳危險(xiǎn)。

2.羅氏易位攜帶胚胎

理論概率:1/6

正常懷孕,后代將是羅氏攜帶者

后代也有流產(chǎn)、反復(fù)流產(chǎn)或出生時(shí)有先天弊端的危險(xiǎn)。 新生兒繼承了母親易位的染色體,只有45條染色體。 它具有與母親相同的正常表型,但當(dāng)它生育另一個(gè)后代時(shí),它仍然具有與母親相同的生育危險(xiǎn)。

3.染色體失衡胚胎

理論概率:4/6

懷孕困難,懷孕期間反復(fù)流產(chǎn),或生下染色體異常的孩子。如:13三體綜合癥的孩子

羅氏易位產(chǎn)生的不平衡的單體或三體配子可能會(huì)直接導(dǎo)致妊娠困難或反復(fù)流產(chǎn),或死產(chǎn),或生出染色體異常的孩子,如:21-三體綜合征,即羅氏易位。 攜帶者產(chǎn)生后代的較常見(jiàn)的染色體異常。

羅氏易位攜帶者后代面臨的危險(xiǎn)

羅氏易位攜帶者只有45條染色體,并且缺失一條染色體。

一般來(lái)說(shuō),羅氏易位發(fā)生的5條染色體短臂的丟失不會(huì)對(duì)個(gè)體發(fā)育產(chǎn)生嚴(yán)重影響。 雖然表型正常,但如果羅氏易位攜帶者與正常配,在羅氏易位攜帶者的生殖細(xì)胞次減數(shù)分化過(guò)程中,易位染色體會(huì)與相應(yīng)的兩條正常染色體配對(duì),形成三價(jià)染色體。 ,這種結(jié)構(gòu)會(huì)導(dǎo)致三種分化方式:交替、相鄰和罕見(jiàn)的3:0。 只有交替才能產(chǎn)生正常或平衡的配子,而其他兩種方法會(huì)產(chǎn)生不平衡的配子。 這種非平衡的占大多數(shù)。 配子也是易位攜帶者懷孕困難或懷孕期間反復(fù)流產(chǎn)的原因,甚至因染色體拷貝數(shù)異常而導(dǎo)致生出21三體、13三體等先天弊端的孩子。

它可以區(qū)分染色體平衡的胚胎和染色體不平衡的胚胎,甚至可以區(qū)分完全正常的胚胎和羅氏易位攜帶者的胚胎。 阻斷羅氏易位染色體在家族中的遺傳,將有助于減少弊端兒童的出生,為優(yōu)生優(yōu)育做出貢獻(xiàn)。

1、羅氏易位攜帶者產(chǎn)生的原因:

絕大多數(shù)羅氏易位發(fā)生在減數(shù)分化期間的卵子發(fā)生(或精子發(fā)生)期間,導(dǎo)致后代成為羅氏易位的攜帶者。

許多家庭想知道他們做錯(cuò)了什么導(dǎo)致了這個(gè)問(wèn)題。

在現(xiàn)實(shí)生活中,染色體斷裂和重排是生物進(jìn)化和遺傳的一部分,超出了我們的控制范圍。 從目前的數(shù)據(jù)來(lái)看,環(huán)境、飲食、生活方式等因素對(duì)羅氏易位的形成影響并不大。 因此,我們沒(méi)有很多常規(guī)方法來(lái)避免懷孕前后羅氏易位的發(fā)生。 ,但或許有機(jī)會(huì)通過(guò)輔助生殖避免從父母遺傳的羅氏易位。

如果夫婦中的一方是羅氏易位攜帶者

母親(13;21、14;21、15;21 或 21;22)

21 三體:10-15%

母親(13;14、13;15、13;21 或 13;22)

13 三體:1%

母親(14;15、14;22 或 15;22)

生出染色體異常的孩子幾乎是不可能的,但流產(chǎn)或 UPD 的危險(xiǎn)很高

父親(任何類型的閹割)

患有染色體異常的兒童危險(xiǎn)較低:< 1%

2.懷孕危險(xiǎn):

一般來(lái)說(shuō),羅什易位攜帶者妊娠失敗的危險(xiǎn)增加。 21三體或13三體,此類染色體異常胚胎可以活產(chǎn),而14、15和22三體,此類染色體異常通常會(huì)導(dǎo)致妊娠12周時(shí)流產(chǎn)。

有人認(rèn)為,一些羅什易位攜帶者特別容易妊娠失敗。 如果您是攜帶者并且多次懷孕失敗或懷孕困難,您應(yīng)該考慮基因選擇以避免這種情況。

3. 不孕的羅氏易位攜帶者夫婦是否可以生育后代?

大多數(shù)夫婦如果其中一方是羅氏易位攜帶者,一般不會(huì)有生育問(wèn)題,但如果有生育問(wèn)題,較有可能獲得后代的方式是通過(guò)輔助生殖。

例如,有研究認(rèn)為,男性羅氏易位可能會(huì)干擾男性精子的產(chǎn)生,男性羅氏易位攜帶者常伴有少精癥和弱精子癥。 對(duì)于此類患者,通常采用ICSI獲取精子,然后采用第三代IVF PGD,以確保植入的胚胎染色體平衡或完全正常,從而提高妊娠率。

4、羅氏易位攜帶者發(fā)生率:

盡管羅氏易位攜帶者的總體人群攜帶率約為1.23/1000,但有一些常見(jiàn)的易位組合在人群中比其他組合更常見(jiàn)。

羅氏易位載體類型

發(fā)生率

13;14

1:1,300

14;21

1:12,500

14;15

1:20,000

13;13, 13;15, 13;22, 14;22

1:50,000

13;21, 15;22

1:100,000

15;21, 21;21, 21;22

1:200,000

S-PGDTM-羅氏易位攜帶者PGD測(cè)試

基于二代測(cè)序技術(shù),通過(guò)設(shè)計(jì)特異性引物,利用多種SNP分析方法,高精度構(gòu)建單倍型并進(jìn)行染色體相互驗(yàn)證。

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