上海哪個醫(yī)院看肛腸科比較好？肛瘺屬常見的直腸肛管疾病之一，它是肛管直腸與肛部周圍皮膚相通的感染性管道，其內(nèi)口位于齒線附近，外口位于肛部周圍皮膚上，反復(fù)不斷地向外流膿或膿血，甚至糞便，長年不好。

大部分肛瘺由直腸肛管周圍膿腫引起，因此應(yīng)注意以下病因。

【肛瘺的病因】                                                

1、肛部靜脈回流不暢，局部經(jīng)常瘀血，組織營養(yǎng)不好，影響生長。

2、瘺道彎曲，或有竇、分支，引流不通暢，膿液潴留，反復(fù)感染，造成瘺道不易生長。

3、結(jié)核桿菌、放線菌等感染所形成的膿腫，克隆氏病等難以自己好而形成特殊性肛瘺。

4、瘺道多在肛部括約肌之間通過，由于括約肌經(jīng)常不斷地收縮與舒張，擠壓瘺道，影響膿液的排除，容易貯膿感染而難以生長。

5、肛部直腸周圍膿腫破潰或切開多在肛部外，膿液從外口流出，但原發(fā)感染多在肛竇。肛竇則是繼發(fā)感染的門戶，反復(fù)感染，形成瘺道。

6、肛部直腸周圍膿腫破潰后，膿液排出，膿腔逐漸縮小，外部破潰口和切口也縮小，腔壁形成結(jié)締組織增生的堅硬管道壁，因而不能自然閉合。

7、直腸內(nèi)有一定的壓力，將直腸感染物質(zhì)如糞便、氣體經(jīng)常不斷地從內(nèi)口進入瘺道，興奮腔壁，繼發(fā)感染后由外口排出，也是造成瘺道的原因。

上海哪個醫(yī)院看肛腸科比較好？肛瘺需不需要做手術(shù)？

肛瘺一旦形成，便不能自己好，這是因為直腸內(nèi)的污染物不斷進入內(nèi)口，內(nèi)口會持續(xù)感染，反復(fù)的導(dǎo)致長期慢性炎癥，而至使局部病灶形成纖維化管壁，管道常彎曲狹窄，致引流不暢，使感染沿括約肌間隙蔓延。

肛瘺不手術(shù)是不行的，藥物只能起到輔助作用，達不到治療的效果，一旦確診肛瘺，即應(yīng)及時治療，因為病程越長，瘺管可能向四周蔓延，形成較多管道或較多外口，成為復(fù)雜肛瘺，一方面給治療帶來困難，同時手術(shù)創(chuàng)傷、生長時間也會相應(yīng)增加。

【肛瘺常見的并發(fā)癥】

肛瘺可謂是肛腸科的常見疾病之一，但是由于很多人得了肛瘺以后并沒有明顯的疼痛或感覺異常，所以有些患者得了肛瘺之后并不重視，認為基本不影響生活質(zhì)量，一拖再拖，甚至長達數(shù)十年，結(jié)果導(dǎo)致很多并發(fā)癥發(fā)生。雖然“帶瘺生存”的觀點并不罕見，但從臨床觀察來看，肛瘺若不及時治療，引起的并發(fā)癥還是非常讓人頭疼的。

1、肛部失控

肛瘺導(dǎo)致的肛部失控多是不完全性失控，由于肛瘺的瘺管反復(fù)發(fā)作不生長，導(dǎo)致肛管直腸周圍肌肉和軟組織廣泛感染，大量結(jié)締組織的增生、變硬，使肛部肌肉失去原有的彈性，從而影響肛部括約肌的功能，尤其是肛部的關(guān)閉功能，有時對稀便難以控制，形成不完全性肛部失控。

2、肛部慢性濕疹

由于常年不生長的瘺管多有分泌物溢出，長期興奮肛周皮膚，導(dǎo)致肛周皮膚長期處于潮濕狀態(tài)，容易引發(fā)細菌、真菌滋生，形成慢性濕疹，皮膚彈性降低，往往形成肛周廣泛的皸裂樣改變，患者奇癢難挨。而且慢性濕疹治療過程長、容易反復(fù)，常常影響正常生活，給患者帶來很大痛苦。

3、肛部直腸狹窄

肛瘺病變常侵犯肛部直腸壁末端，產(chǎn)生結(jié)締組織增生，形成環(huán)形或半環(huán)形瘢痕，由于炎癥的常年反復(fù)興奮導(dǎo)致瘢痕攣縮，使肛部、肛管、直腸腔道狹窄，久而久之，導(dǎo)致大便變細、大便困難等，嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)生腹脹、惡心、嘔吐等腸梗阻癥狀。

臨床檢查時，患者直腸可觸及明顯的瘢痕，往往伴有肛部緊縮，甚至難以容納一個手指通過。有些人沒有經(jīng)過檢查自認為是便秘，擅自應(yīng)用瀉藥，反而加重病情進展。

4、肛瘺惡變

肛瘺超過十年以上容易發(fā)生癌變。導(dǎo)致癌變的原因主要有兩種：一種情況是，細菌長期存在于瘺管內(nèi)，特別是綠膿桿菌或結(jié)核菌感染，纏綿不生長，可導(dǎo)致癌變。

另一種情況是，長期的慢性炎癥興奮。長期的炎癥存在，使得膿性物質(zhì)以及糞便從瘺管排出，從而興奮細胞異常增生，導(dǎo)致惡疾病變。這是需要患者警惕的一種并發(fā)癥。

很多病人帶瘺生存多年，本身對于疾病的治療意愿并不強烈，因而也常常不會在意瘺管惡變時發(fā)生的異常改變，往往在就診時惡變組織已經(jīng)侵犯了更深層的組織。這些病人主要表現(xiàn)為肛瘺外口排出黏膠狀分泌物，外口出現(xiàn)腫物增生，伴有潰破。

上海中佑肛腸醫(yī)院提示：

肛瘺是時間拖得越久，并發(fā)癥也更容易出現(xiàn)，對人體的危害也就越大。因此大家對于肛瘺應(yīng)有足夠清醒的認識，不要認為肛瘺會自己好，患了肛瘺之后應(yīng)盡早到正規(guī)的醫(yī)院進行治療，以免引起更為嚴(yán)重的并發(fā)癥。