痔瘡是一種肛部疾病。按外痔形狀和疼痛程度分為四種類型。一是結(jié)締組織性外痔。二是炎癥性外痔。三是靜脈曲張性外痔。四是血栓性外痔;外痔表面較平坦，一般無明顯痛感，無明顯癥狀。炎癥性外痔，水腫較明顯，疼痛較重，可有發(fā)熱。外痔，靜脈曲張，肛部口可見蚯蚓狀腫物，一般無任何臨床癥狀。凝血功能障礙的外痔，質(zhì)地較硬，內(nèi)有黑色顆粒，脹痛較明顯。

一、結(jié)締組織性外痔

肛部周緣皮膚皺折增大形成的，其內(nèi)有增生的纖維結(jié)締組織，很少擴(kuò)張血管，底部寬大體部及游離端尖長(zhǎng)，形態(tài)各異可為單個(gè)或多個(gè)。其存在影響肛周的清潔，伴有感染者可有痛感原發(fā)者多是血栓性外痔和肛部手術(shù)遺留的后果?！爿^軟柔韌其表面覆蓋有正常的皮膚表皮。在肛部后方的痔多繼發(fā)于肛裂，該痔較硬腫脹經(jīng)常由于排便的興奮而引起括約肌痙攣并產(chǎn)生疼痛。

二、炎性外痔外痔瘡：

肛部皺壁結(jié)締組織發(fā)炎水腫。常因肛部受稍微損傷，多在痔核頂部破潰，由細(xì)菌感染而得，有時(shí)由肛裂引起。

三、靜脈曲張性外痔

肛部皮下擴(kuò)張靜脈形成的靜脈團(tuán)塊。若感染反復(fù)發(fā)作，則可形成血栓性外痔和結(jié)締組織性外痔。治療可采用局部熱敷、坐浴，防止其感染。

四、血栓性外痔

因直腸下靜脈叢的靜脈炎癥導(dǎo)致血管內(nèi)血栓形成，或由于排便和用力活動(dòng)使肛部邊緣的靜脈破裂血液滲至皮下組織，使其局部組織形成腫塊。臨床表現(xiàn)為劇烈疼痛及局部腫脹，初起局部較硬觸之甚痛，數(shù)日后疼痛可減輕局部腫塊變軟吸，收后面留有，成為結(jié)締組織性外痔。靜脈破裂時(shí)局部出血形成血塊伴有感染，可形成膿腫和肛瘺。

五、醫(yī)學(xué)所指痔瘡包括內(nèi)痔、外痔、混合痔，通常當(dāng)排便時(shí)持續(xù)用力，造成此處?kù)o脈內(nèi)壓力反復(fù)升高，靜脈就會(huì)腫大。婦女在妊娠期，由于盆腔靜脈受擠壓，妨礙血液循環(huán)常會(huì)發(fā)生痔瘡，許多肥胖的人也會(huì)痔瘡。如果患有痔瘡，肛部?jī)?nèi)腫大扭曲的靜脈壁就會(huì)變得很薄，因此排便時(shí)很易破裂。

六、得了痔瘡怎么辦？

早期、輕度的痔瘡經(jīng)醫(yī)生診斷后可以采用保守治療，比如服藥、坐浴、栓劑塞肛、藥膏外敷等，如能有效控制癥狀，則不需要手術(shù)。

保守治療無效且癥狀進(jìn)一步加重，尤其是出現(xiàn)以下情況時(shí)，則需考慮手術(shù)治療。

1. 經(jīng)常大便出血，發(fā)作頻繁( 2～3 周甚至每周都會(huì)出現(xiàn)便血)，便血量較多(出現(xiàn)滴血甚至噴血情況)，藥物治果不明顯。

2. 痔瘡較大，便后脫出肛部外或肛部處，不能自行歸位到肛部?jī)?nèi)，需用手托、平臥休息、熱敷才能歸位，或者依舊無法歸位。

3. 痔瘡水腫，引起肛部疼痛。

4. 痔瘡體積較大，且經(jīng)常發(fā)炎伴有腫痛。

5. 經(jīng)診斷存在血栓性外痔，且痔瘡體積較大不能自行吸收、疼痛劇烈的患者。

注?。?duì)于孕婦而言，妊娠早期和后期不宜手術(shù)。

七、如何預(yù)防痔瘡：

1.加強(qiáng)鍛煉：

經(jīng)常參加多種體育活動(dòng)如廣播體、太很拳、氣功、踢毽子等，能夠增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力，減少疾病發(fā)生的可能，對(duì)于痔瘡也有一定的預(yù)防作用。這是因?yàn)轶w育鍛煉有益于血液循環(huán)，可以調(diào)和人體氣血，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，改善盆腔充血，防止大便秘結(jié)，預(yù)防痔瘡。

2.預(yù)防便秘：

正常人每日大便1次，大便時(shí)間有早、中、晚飯后的不同習(xí)慣。正常排出的大便是成形軟便，不干不稀，排便時(shí)不感到排便困難，便后有輕松舒服的感覺，這表明胃腸功能良好。如果大便秘結(jié)堅(jiān)硬，不僅排便困難，而且由于糞便堆積腸腔，肛部直腸血管內(nèi)壓力增高，血液回流障礙而使痔靜脈叢曲張形成痔瘡。為防止大便秘結(jié)，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

(1)合理調(diào)配飲食。

既可以增加食欲，糾正便秘改善胃腸功能，也可以養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。日常飲食中可多選用蔬菜、水果、豆類等含維生素和纖維素較多的飲食，少含辛辣興奮性的食物，如辣椒、芥末、姜等。

(2)養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。

健康人直腸內(nèi)通常沒有糞便，隨晨起起床引起的直立反射，早餐引起的胃、結(jié)腸反射，結(jié)腸可產(chǎn)生強(qiáng)烈的“蠕動(dòng)”，將糞便推入直腸，直腸內(nèi)糞便蓄積到一定量，便產(chǎn)生便意。所以養(yǎng)成每天早晨定時(shí)排便的習(xí)慣，這對(duì)于預(yù)防痔瘡的發(fā)生，有著很重要的作用。有人認(rèn)為晨起喝1杯涼開水能興奮胃腸運(yùn)動(dòng)，預(yù)防便秘。