有時(shí)在給患者做腸鏡檢查時(shí)會(huì)遇到一些患者的腸粘膜變黑了，這就是我們所說的結(jié)腸黑變病。正常結(jié)腸黏膜是淡紅色的，而且看起來光滑平坦，黏膜表面的小血管紋理清晰可見。但患有結(jié)腸黑變病的結(jié)腸黏膜在內(nèi)鏡下表現(xiàn)為棕褐色或者黑褐素沉著性改變，呈現(xiàn)出顆粒狀、網(wǎng)絡(luò)狀或者豹皮、蛇皮樣的改變。

一、什么是結(jié)腸黑變??？

結(jié)腸黑變病(melanosis coli， MC)，又被稱為結(jié)腸黑色素沉著病，是一種導(dǎo)致結(jié)腸變黑的黏膜色素沉著性疾病，由于黏膜固有層內(nèi)含有脂褐素物質(zhì)以致黏膜色素沉著;MC也是一種良性、可逆性、非炎癥性的疾病，其檢出率呈逐年增加的趨勢(shì)。MC的診斷主要依據(jù)內(nèi)鏡及病理組織檢查。

①內(nèi)鏡下表現(xiàn)：結(jié)腸黏膜表面光滑，黏膜內(nèi)見褐色或黑色顆粒狀色素沉著，黏膜呈淺褐色、棕褐色或黑褐色，其間可見乳白色線狀、條索狀或網(wǎng)狀黏膜，整個(gè)黏膜面呈虎皮樣、龜背樣或網(wǎng)狀條索樣或類似檳榔切面的外觀。病變范圍可累及一個(gè)或幾個(gè)腸段，甚至全結(jié)腸或全大腸。

②病理表現(xiàn)：腸黏膜固有層內(nèi)可見大量含色素的單核巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)及黑色素沉著而腸壁其它層正常，病理是診斷MC的先進(jìn)準(zhǔn)。MC內(nèi)鏡下分度：Ⅰ度，腸黏膜呈淺褐色，斑片狀，類似豹皮，病變范圍多較局限;Ⅱ度，腸粘膜為暗黑褐色，多見于左半結(jié)腸或某一段結(jié)腸黏膜;Ⅲ度，腸黏膜為深黑褐色，病變范圍可累積全結(jié)腸及直腸。

二、結(jié)腸黑變病的病因：

近年來，隨著生活水平的提高，加上人們不健康的生活方式，肥胖人群急劇增加，甚至有越來越多的人受到便秘的困擾。不少患者經(jīng)常去藥店購(gòu)買一些潤(rùn)腸茶和瀉藥通便，起初覺得效果蠻好。連續(xù)服用一段時(shí)間后，會(huì)出現(xiàn)一些腹脹、腹痛等諸多問題，去消化內(nèi)科就診才知道，原來是得了黑變病！

因?yàn)檫@些緩瀉藥中含有一種叫做蒽醌環(huán)的成分，可以增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的活性，且可損害腸黏膜上皮細(xì)胞，誘導(dǎo)腸粘膜損害。上皮細(xì)胞變性及崩解產(chǎn)物被巨噬細(xì)胞吞噬形成脂褐素，從而形成黑變病。

二、如何改善結(jié)腸黑變??？

1. 多運(yùn)動(dòng)

進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，快走、揉腹等，都有助促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。

2.補(bǔ)充膳食纖維

平時(shí)應(yīng)該調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多吃富含膳食纖維的食物，比如蔬菜和水果等，也可以適當(dāng)補(bǔ)充膳食纖維補(bǔ)充劑。

3.一杯溫開水

每天早晨起床后空腹飲用一杯溫白開水，可以增加消化道水分，有利于排便。

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