肛裂和肛竇炎都是常見的肛腸疾病，雖然它們都發(fā)生在肛部附近，但在癥狀、病因和治療方法上有明顯差異，準(zhǔn)確鑒別這兩種疾病十分重要。

癥狀表現(xiàn)差異

肛裂的主要癥狀是疼痛、便血和便秘。疼痛具有典型的周期性，排便時(shí)會(huì)出現(xiàn)刀割樣或燒灼樣劇痛，排便后疼痛短暫緩解，隨后因肛部括約肌痙攣再次劇痛，可持續(xù)數(shù)小時(shí)。便血通常為鮮紅色，量較少，多附著在糞便表面或便紙上。而肛竇炎主要表現(xiàn)為肛部墜脹、疼痛，疼痛一般為隱痛或刺痛，程度相對(duì)較輕，且沒有肛裂那種明顯的周期性。部分患者還會(huì)有肛部異物感、瘙癢，有時(shí)會(huì)有少量黏液從肛部流出。

病因不同

肛裂的形成主要與長(zhǎng)期便秘、糞便干結(jié)，排便時(shí)用力過猛導(dǎo)致肛管皮膚撕裂有關(guān)。此外，肛部括約肌痙攣、局部感染等因素也會(huì)誘發(fā)肛裂。肛竇炎則是由于肛竇開口向上，容易積存糞便和分泌物，導(dǎo)致細(xì)菌感染。腹瀉、肛部局部損傷、不好的排便習(xí)慣等都可能增加肛竇炎的發(fā)病危險(xiǎn)。

鑒別方法

肛部視診：肛裂患者在肛部周圍可看到明顯的裂口，多位于肛管后正中或前正中，新鮮肛裂的裂口較表淺，邊緣整齊;陳舊性肛裂的裂口較深，邊緣不整齊，可能伴有前哨痔、肛肥大等。而肛竇炎患者在肛部外觀上一般無明顯異常，有時(shí)可見肛部周圍有少量分泌物。

肛部指診：醫(yī)生戴上手套，涂抹潤(rùn)滑劑后將手指插入肛部進(jìn)行觸診。肛裂患者在指診時(shí)會(huì)有明顯疼痛，尤其是觸碰到裂口處。而肛竇炎患者在指診時(shí)可感覺到肛竇部位有壓痛，有時(shí)可摸到硬結(jié)。

肛部鏡檢查：肛部鏡可以直接觀察肛管和直腸下段的內(nèi)部情況。肛裂在肛部鏡下可清晰看到裂口的形態(tài)、大小。肛竇炎則表現(xiàn)為肛竇充血、水腫，有時(shí)可見膿性分泌物從肛竇口流出。

肛裂和肛竇炎雖然都屬于肛腸疾病，但癥狀、病因有明顯區(qū)別。如果出現(xiàn)肛周不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，讓專業(yè)醫(yī)生通過上述方法進(jìn)行準(zhǔn)確鑒別和診斷，以便采取合適的治療措施。